Laimo neuroboreliozė: sezoniškumas, klinikinis pasireiškimas ir diagnostika 2005-2015 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose.
In: Neurologijos Seminarai, Jg. 21 (2017-07-01), Heft 3, S. 169-174
Online
academicJournal
Zugriff:
Background. Lyme disease (LD) is a vector-borne infection. It is transferred by the tick Ixodes ricinus and caused by the spirochete Borrelia. The Baltic countries have one of the highest rates of LD in Europe. In recent decades, LD morbidity increased due to climate change in Europe. Nervous system involvement occurs in up to 15% of LD. Lymphocytic meningitis, cranial neuropathy (particularly n.facialis) and radiculoneuritis constitute the classic triad of acute Lyme neuroborreliosis (LNB). Materials and methods. We performed a retrospective study and anatyzed medtcal records of patients who were treated in VUH SK in the period from 4 September 2005 to 4 September 2015. Medical records with ICD-10 codes A69.2, G00-G09 were included. We setected 91 patients' medtcal records which fulfilled definite or possible LNB criteria. Results. In the period of 2005-2015, 91 patients were diagnosed with LNB in VUH SK. The average age of the patients was 49±17 years; 48 were men, 43 women. 35.2% of them had a history of a tick bite and 9.9% of erythema migrans. The annualrate of LNB was 4-17 cases, the highest rate was observed in 2009, 2010, 2012 and 2014. We did not find any growth of the annual rate of LNB. 6.6% of all the cases occurred in winter, 8.8% in spring. The most common symptoms/signs were headache (57.1%), radicular pain (54.9%) and meningeal symptoms (59.3%). The most common clinical forms were Garin- Bujadoux-Bannwarth syndrome (47.3%), meningoencephalitis (24.2%) and meningitis (20.9%). The average celebrospinal fluid (CSF) cell count was 173.9±215.1 cells/mm3; the average protein concentration in CSF was 1.2 g/l. Positive serological tests against Borrelia antigens were documented in 91.2% of all the cases. 19.3% of them were positive for intrathecal anti-Borrelia antibody synthesis, 95.2% - for blood serology. 12.1% of all the patients diagnosed with LNB had positive serological test for TBEV, but 61.5% of all the patients were not tested for TBEV se- rol ogy. Conclusions. LNB is a highly seasonal disease, but there are cases of it all around the year. The most common clinical manifestation was Bannwarth syndrome and meningoencephalitis. One of ten of the patients with LNB was co-infected with TBEV and one-third of the patients with LNB meningoencephalitis had a double infection with TBEV. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Įvadas. Laimo liga (LL) yra Ixodes genties erkių platinama infekcija, kurią sukelia spirochetų šeimos Borrelia genties bakterijos. Baltijos šalyse registruojamas vienas didžiausių sergamumų LL Europoje. Pastaraisiais dešimtmečiais Europoje nustatytas LL sergamumo rodiklių padidėjimas dėl klimato kaitos. Iki 15 % LL atvejų yra pažeidžiama nervų sistema. Klasikinė Laimo neuroboreliozės (LNB) triada apima limfocitinį meningitą, gatvinių nervų neuropatiją (dažniausiai n. facialis) ir radikuloneuritą. Tiriamieji ir tyrimo metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu analizuoti nuo 2005 m. rugsėjo 4 d. iki 2015 m. rugsėjo 4 d. VUL SK gydytų pacientų duomenys. Į analizę įtrauktos ligos istorijos, užkoduotos kodais A69.2, G00-G09 pagal TLK-10. Duomenų analizei atrinkta 91 LNB diagnozę atitinkanti ligos istorija. Rezultatai. 2005-2015 m. VUL SK LNB diagnozuota 91 pacientui. Vidutinis sirgusiųjų amžius buvo 49 ± 17 m., iš jų 48 buvo vyrai, 43 - moterys. Erkės įsisiurbimas anamnezėje dokumentuotas 35,2 %, migruojanti eritema - 9,9 %. Neuroboreliozės dažnis svyravo 4-17 atvejų per metus, didžiausias sergamumas stebėtas 2009, 2010, 2012, 2014 m., ligos atvejų skaičiaus didėjimo tendencijos nebuvo. Sergamumas žiemos mėnesiais sudarė 6,6 %, pavasario - 8,8 %. Dažniausi dokumentuoti simptomai (požymiai) buvo galvos skausmas (57,1 %), šaknelinis skausmas (54,9 %) ir meninginiai simptomai (59,3 %). Dažniausios klinikinės formos buvo: Garin-Bujadoux-Bannwarth sindromas (47,3 %), meningoencefalitas (24,2 %) ir meningitas (20,9 %). Vidutinė likvoro citozė buvo 173,9 ± 215,1 ląstelės/mm3, vidutinė baltymo koncentracija likvore - 1,2 g/l. Teigiamas serologinis tyrimas prieš boreli- jas dokumentuotas 91,2 % pacientų, iš jų 19,3 % buvo teigiamas likvoro antikūnų testas, 95,2 % - kraujo serologija. Iš visų pacientų, sergančių LNB, 12,1 % buvo teigiamas serologinis tyrimas dėl erkinio encefalito viruso, tačiau net 61,5 % šis tyrimas nebuvo atliktas. Išvados. LNB būdingas ryškus sezoniškumas, bet pavienių atvejų pasitaiko ir žiemos bei pavasario mėnesiais. Dažniausias VUL SK LNB pasireiškimas buvo Bannwarth sindromas ir meningoencefalitas. Dešimtadalis sergančių LNB buvo infekuoti ir erkinio encefalito virusu bei trečdaliui sergančiųjų LNB meningoencefalitu buvo nustatyta ši koinfekcija. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Laimo neuroboreliozė: sezoniškumas, klinikinis pasireiškimas ir diagnostika 2005-2015 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikose.
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Jurkevičienė, J. ; Regelskytė, V. |
Link: | |
Zeitschrift: | Neurologijos Seminarai, Jg. 21 (2017-07-01), Heft 3, S. 169-174 |
Veröffentlichung: | 2017 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1392-3064 (print) |
Sonstiges: |
|