Konjenital hipogonadotropik hipogonadizm hastalarında testosteron replasman tedavisinin inflamasyon ve insülin direncine etkisi.

Cardio-metabolic risk is increased in hypogonadism. The effect of testosterone replacement treatment (TRT) on the cardiovascular and metabolic outcomes in hypogonadal patients is not clear. We investigated the effect of TRT on the insulin resistance and inflammation in patients with congenital hypogonadotrophic hypogonadism (CHH). A total of 80 patients with CHH (mean age 21,5±2,13 years) were enrolled. TRT was implemented in injectable and transdermal form. The demographic parameters, Pentraxin-3 (PTX3), high sensitive C reactive protein (hs-CRP) and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) levels were measured before and after TRT. After 6,0±2.41 months of TRT, body mass indexes (p<0,001), waist circumferences (p=0,001), HOMA-IR (p=0,04) and PTX3 (p=0,02) levels were significantly increased and HDL cholesterol (p<0,001) levels were significantly decreased. In the correlation analysis, there was no association between testosterone and PTX3, hsCRP, HOMA-IR levels, but there was only a significant and negative association between PTX3 and triglyceride levels (r=-0,28 p=0,03). The Results of the present study show that TRT has a negative effect on the insulin resistance and inflammation in patients with CHH. Whether this is an early implication of TRT related adverse effects in this very young and treatment naïve population of CHH is not clear. Future prospective studies are required to find out the long-term effects of TRT on cardio-metabolic morbidity and mortality in this specific population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Hipogonadizmde kardiyometabolik hastalık riski artmıştır. Testosteron replasman tedavisinin (TRT) hipogonad hastalardaki kardiyovasküler ve metabolik sonuçlar üzerine etkisi net değildir. Biz bu çalışmamızda konjenital hipogonadotropik hipogonadizmli (KHH) hastalarda TRT'nin insülin direnci ve inflamasyon üzerine olan etkisini araştırdık. KHH tanısı konulan 80 hasta (ort. yaş: 21,5±2,13 yıl) çalışmaya dahil edildi. TRT enjektabl ve transdermal formlar kullanılarak yapıldı. Tedavi öncesinde ve sonrasında hastaların demografik özellikleri, Pentraxin-3 (PTX3), yüksek duyarlılıklı C reaktif protein (hsCRP) ve Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) düzeyleri ölçüldü. 6,0±2.41 aylık TRT sonrasında vücut kitle indeksi (p<0,001), bel çevresi (p=0,001), HOMA-IR (p=0,04) ve PTX3 (p=0,02) düzeyleri anlamlı olarak arttı, HDL kolesterol (p<0,001) düzeyleri ise anlamlı olarak azaldı. Korelasyon analizinde PTX3, hsCRP ve HOMA-IR düzeyleri ile testosterone düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmaz iken yalnızca PTX3 düzeyleri ile trigliserid düzeyleri arasında (r=-0,28 p=0,03) anlamlı ve negatif yönde bir ilişki saptandı. Çalışma sonuçları KHH hastalarında TRT'nin inflamasyon ve insülin direnci üzerine olumsuz bir etkisinin olduğunu göstermektedir. Bu Bulguların tedavi almamış ve genç konjenital hipogonadotropik hipogonadizmli hastalarda TRT'nin erken dönemde ortaya çıkan bir yan etkisinin olup olmadığı net değildir. Bu spesifik popülasyonda TRT'nin kardiyometabolik mortalite ve morbidite açısından uzun dönem etkilerinin ortaya çıkarılması amacı ile prospektif çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]