Η επίδραση της θεραπευτικής αγωγής στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου κατά την διάρκεια της κύησης.
In: Rostrum of Asclepius / Vima tou Asklipiou, Jg. 19 (2020-04-01), Heft 2, S. 159-179
Online
academicJournal
Zugriff:
Introduction: Idiopathic inflammatory bowel diseases are chronic illnesses, due to immune system disorders, in people with genetic predisposition. IBD often affects women of reproductive age and several medications are available for the treatment of IBD. Since long-term administration is often necessary, required in daily clinical practice to ensure the best possible safety of pharmaceutical treatment during pregnancy. Aim: Investigating the effect of medication on pregnant women with IBD and in addition the effect of drugs on the fetus and the outcome of pregnancy. Method and material: This is a systematic review in which the bibliography research was conducted through electronic databases (Pubmed, Google Scholar, Scopus) in order to identify all prospective, retrospective, cohort studies and controlled randomized or non-clinical trials, which assess the pregnancy outcome under the influence of medication for the treatment of IBD on pregnant women with IBD. Research was made for articles within the period from January 1995 to December 2019,298 studies were found, of which 36 met the criteria. Results: Data analysis shows that the drug treatment of IBD during pregnancy is of low risk in antibiotics and steroids, while metronidazole and ciprofloxacin should be avoided in the first trimester. Aminosalicylics (with the possible exception of Asacol) are considered together with immunomodulators (Thiopurines) and biological agents (anti-TNF) are considered safe to be used during pregnancy. There are insufficient data for the safety of the use of anti-integrins and anti-interleukins. Methotrexate and Thalidomide are contraindicated in pregnancy due to their teratogenic action. Conclusions: Studies have shown that the drugs used to maintain the IBD in remission, except for methotrexate and thalidomide, are of low risk during pregnancy and lactation. Side effects of drugs reported during pregnancy appear to be more related to the activity of the disease than to the drug itself. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Εισαγωγή: Οι ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ΙΦΝΕ) είναι χρόνιες παθήσεις που οφείλονται σε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Οι ΙΦΝΕ συχνά προσβάλλουν γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Κατά τη διάρκεια της κύησης τους είναι επιβεβλημένη η χορήγηση φαρμάκων, όπου απαιτείται ασφαλής παρακολούθηση και επίβλεψη τους. Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής της νόσου της ΙΦΝΕ κατά τη διάρκεια της κύησης και επιπλέον η επίδραση των φαρμάκων στο έμβρυο και στην έκβαση της κύησης. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για συστηματική ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε από τον Ιανουάριο του 1995 έως και τον Δεκέμβριο του 2019, στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων Pubmed, Google Scholar και Scopus. Χρησιμοποιήθηκαν οι εξής λέξεις-κλειδιά: IBD, pregnancy, treatment. Από την αναζήτηση εντοπίστηκαν 298 μελέτες και μετά από ενδελεχή μελέτη των άρθρων, βρέθηκαν 36 άρθρα απολύτως σχετικά με το συγκεκριμένο θέμα. Αποτελέσματα: Από την ανάλυση των δεδομένων προκύπτει ότι η φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της ΙΦΝΕ κατά τη διάρκεια της κύησης είναι χαμηλού κινδύνου όσον αφορά τα αντιβιοτικά και τα στεροειδή ενώ η μετρονιδαζόλη και η σιπροφλοξασίνη θα πρέπει να αποφεύγονται το πρώτο τρίμηνο. Τα αμινοσαλικυλικά, τα ανοσοτροποποιητικά (θειοπουρίνες) και οι βιολογικοί παράγοντες (anti-tnf) θεωρούνται ασφαλή καθ΄ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντιθέτως, η μεθοτρεξάτη και η θαλιδομίδη ενοχοποιούνται και αντενδείκνυνται στην κύηση λόγω της τερατογόνου δράσης τους. Επίσης, είναι ανεπαρκή τα δεδομένα της χρήση των αντι-ιντεγκρίνων και των αντι- ιντερλευκίνων. Συμπεράσματα: Η μελέτη επιβεβαιώνει ότι η φαρμακευτική αγωγή της ΙΦΝΕ κατά τη διάρκεια της κύησης και γαλουχίας είναι χαμηλού κινδύνου. Εντούτοις, υπάρχουν παρενέργειες που κυρίως οφείλονται στη δραστηριότητα της νόσου. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Η επίδραση της θεραπευτικής αγωγής στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου κατά την διάρκεια της κύησης.
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Χρηστίνα, Καρβουνιάρη ; Ευσταθία, Καμπισιούλη ; Γεωργία, Τουλιά ; Γεράσιμος, Μάντζαρης ; Παρασκευή, Κατσαούνου |
Link: | |
Zeitschrift: | Rostrum of Asclepius / Vima tou Asklipiou, Jg. 19 (2020-04-01), Heft 2, S. 159-179 |
Veröffentlichung: | 2020 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1109-4486 (print) |
DOI: | 10.5281/zenodo.3736801 |
Schlagwort: |
|
Sonstiges: |
|