STRES ÜRİNER İNKONTİNANSIN TEDAVİSİNDE TENSİON-FREE VAJİNAL TAPE (TVT) VE TRANSOBTURATOR TAPE (TOT) YÖNTEMLERİNİN BAŞARI VE KOMPLİKASYON ORANLARININ KARŞILAŞTIRILMASI.

Objective: Midurethral slings such as tension-free vaginal tape (TVT) and transobturator tape (TOT) have been used frequently in recent years. Variable complications and success rates have been reported in the literature. In this study, we aimed to compare the complication and success rates of patients undergoing TVT and TOT surgery for stress urinary incontinence. Materials and Methods: The data of 43 patients who underwent TVT operation and 38 patients who underwent TOT operation for stress urinary incontinence (SUI) were analyzed retrospectively. Patients diagnosed with SUI by physical examination or urodynamic were included in the study. Patients with neurogenic bladder dysfunction, urinary tract infection, overactive bladder and chronic cystitis were excluded. Intraoperative and postoperative complications and surgical success rates at 6 months were evaluated. Results: The mean age of the patients was lower in the TVT group than in the TOT group (46.2 + 6.1 and 53.3 + 8.1, respectively) (p <0.05). No statistically significant difference was found in regard to parity, body mass index, menopausal status and smoking (p> 0.05). Operation time was longer in TVT group (19.7 + 4.3 min) than in TOT group (13.8 + 2.6 min) (p <0.05). Retroperitonal hematoma in the retzius as an intraoperative complication was observed only in one (2.3%) patient in the TVT group. There was no statistically difference between the groups in terms of postoperative complications such as urinary retention, re-operation, de-novo urgency and groin pain (p> 0.05). Success rates were similar in both groups and no statistical difference was found (p> 0.05). Conclusion: Both TVT and TOT can be used successfully and safely in the treatment of SUI, and there is no difference in efficacy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Tension-free vaginal tape (TVT) ve transobturator tape (TOT) gibi midüretral slingler son yıllarda sıkça kullanılmaktadır. Literatürde değişken komplikasyon ve başarı oranları bildirilmiştir. Biz bu çalışmada, stres üriner inkontinans nedeni ile TVT ve TOT cerrahisi yapılan hastaların komplikasyon ve başarı oranlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, stres üriner inkontinans nedeni (SÜİ) ile TVT ameliyatı yapılan 43 hasta ile TOT ameliyatı yapılan 38 hastanın verileri retrospektif olarak analiz edildi. Çalışmaya, muayene veya ürodinami ile SÜİ tanısı konan hastalar dahil edildi. Mesane disfonksiyonu yapan nörolojik hastalığı olan, idrar yolu enfeksiyonu, aşırı aktif mesane ve kronik sistiti olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların intraoperatif ve postoperatif komplikasyonları ile 6. aydaki cerrahi başarı oranları değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları TVT grubunda TOT grubuna göre daha düşük bulunmuştur (sırasıyla 46.2+6.1 ve 53.3+8.1) (p<0.05). İki grup arasında parite sayısı, vücut kitle indeksi, menopoz durumu ve sigara kullanımı bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0.05). Operasyon süresi TVT grubunda (19.7+4.3 dakika), TOT grubuna (13.8+2.6 dakika) göre daha uzun bulunmuştur (p<0.05). İntraoperatif komplikasyon olarak sadece TVT grubunda 1 (%2.3) hastada retziusta oluşan hematom görülmüştür. Postoperatif komplikasyonlar olan üriner retansiyon, re-operasyon, de-novo urgency ve kasık ağrısı açısından gruplar arasında fark izlenmemiştir (p>0.05). Her iki grupta başarı oranları benzer olarak izlenmiştir ve istatistiksel fark saptanmamıştır (p>0.05). Sonuç: TVT ve TOT operasyonlarının her ikisi de SÜİ tedavisinde başarıyla ve güvenle kullanılabilir ve etkinlik açısından aralarında fark yoktur. [ABSTRACT FROM AUTHOR]