Epidemiologie na bázi odpadních vod (WBE) jako nástroj surveillance přítomnosti SARS COV-2 v místní populaci.
In: Hygiena, Jg. 67 (2022-04-01), Heft 2, S. 56-57
Online
academicJournal
Zugriff:
Odpadní voda sídlišť představuje vynikající zdroj chemických a biologických markerů, které mohou sloužit jako nástroje k dešifrování aktuální situace vybraných aktivit v místní populaci. Tyto markery lze analyzovat s cílem odhalit kvalitativní parametry a v určitých situacích i kvantifikovatelné charakteristiky. Původní využití uvedeného principu zahrnulo monitorování používání vybraných léčiv, tabáku a nelegálních drog v rámci místně příslušné komunity. Nicméně implementace pro sledování biomarkerů zdraví populace je rychle se rozvíjející oblastí, která prokázala již dříve její obrovský potenciál. Princip epidemiologie na bázi odpadních vod (WBE) je založen na předpokladu, že jakoukoli látku, která se vylučuje do výkalů člověka, lze v odpadní vodě kvantifikovat a výsledky analýz lze použít ke zpětnému odhadu míry přítomnosti sledovaného fenoménu v konkrétní populaci za předpokladu, že je látka stabilní v odpadních vodách. To bez výhrad platí také pro mikroby a degradační produkty včetně jejich DNA a RNA pomocí PCR. Jednou z největších výhod této metody je její schopnost odhalit ohniska rizika hrozící epidemie v její rané fázi. Presymptomatický nebo asymptomatický přenos SARSCoV-2 je jednou z hybných sil rychlého šíření viru SARS-CoV-2 v komunitě. Často zůstává nepozorován kvůli nedostatku varujících klinických symptomů nebo zaznamenání symptomů nespecifických. Nicméně, pokud tyto osoby, které jsou infikované virem, vylučují detrit RNA fekální cestou, lze detekovat přítomnost infikovaných jedinců v komunitě. Pokud v komunitě, která měla dříve nízkou virovou zátěž SARS-CoV-2, dojde náhle k jejímu zvýšení, je nanejvýš pravděpodobné, že hrozí bezprostředně vznik epidemie a je načase učinit opatření omezující její šíření v této komunitě. Použití WBE k detekci SARS-CoV-2 je založeno na principu vylučování viru ve stolici, o kterém se předpokládá, že je způsobeno virovou infekcí gastrointestinálních buněk. Vylučování viru SARS-CoV-2 fekáliemi u osob infikovaných není považováno za riziko infekce fekálně-orálního onemocnění, protože vylučované zbytky RNA viru jsou neaktivní a nejsou schopné vyvolat infekci. Schopnost WBE odhalit asymptomatickou a oligosymptomatickou populaci znamená, že odhad rizika přítomnosti infekce v populaci je obvykle podhodnocen. Použití WBE jako nástroje dohledu nad covidem-19 umožní prostorové zobrazení infekce v komunitách a zvýrazní lokalizaci jako potenciální „hotspoty“. Obyvatelé těchto hotspotů by měli být testováni za použití RT-PCR, což zajistí spolehlivé výsledky a umožní včasnou karanténu osob, která sníží riziko, nebo dokonce zabrání propuknutí epidemie. Dosavadní studie ukázaly, že šíření tohoto viru je heterogenní, což znamená, že je silně ovlivněno lokálními ohnisky. Použití WBE tímto způsobem lze zaměřit na epidemiologické charakteristiky šíření nemocí, které mají potenciál zabránit vzniku velkých ohnisek covidu-19. WBE také nabízí řešení dalších problémů. Řada zemí na celém světě má potíže kvůli omezeným zdrojům a naléhavosti programu klinického testování v celonárodním měřítku. Zásadním omezením při zvažování praktické aplikace WBE je schopnost reagovat na zjištěná data. I když je citlivost detekce přesná, pokud nejsou data doručena orgánům veřejného zdravotnictví včas a nejsou včas využita, jsou neúčinná. Kromě toho, mohou být oblasti, kde fekální profily SARS-CoV-2 mohou být konzistentně detekovány. Tyto oblasti je třeba pečlivě sledovat po náhlém zvýšení detritu virové RNA v odpadních vodách. Včasná detekce přítomnosti SARSCoV-2 v komunitách může také poskytnout zdravotnickým orgánům čas připravit se na potenciální ohniska a zajistit, aby byly k dispozici míře rizika přiměřené zásoby, včetně ventilátorů, lůžek na JIP a personálu. WBE lze aplikovat v globálním i lokálním měřítku. Pokud je k dispozici PCR potenciál jejího praktického využití, v predikci a zvládání ohnisek infekce je slibný. Při relativně nízkých nákladech a snadné implementaci spolu se svými minimálními etickými aspekty WBE poskytuje potenciální nástroj, který by mohl přispět k řešení mnoha problémů kolem včasné identifikace covidu-19 v místní populaci. Metoda WBE je neinvazivní a provádí se na úrovni populace, takže na jednotlivce není cíleno. Jediným etickým problémem může být stigmatizace chování populace v důsledku následných preventivních opatření vedoucích k odmítání očkování, které je jedinou reálnou cestou účinné prevence komunitního šíření covidu-19. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Epidemiologie na bázi odpadních vod (WBE) jako nástroj surveillance přítomnosti SARS COV-2 v místní populaci.
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | Bencko, Vladimír ; Lowe, Natalie |
Link: | |
Zeitschrift: | Hygiena, Jg. 67 (2022-04-01), Heft 2, S. 56-57 |
Veröffentlichung: | 2022 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1802-6281 (print) |
DOI: | 10.21101/hygiena.b0094 |
Sonstiges: |
|