Demonstration of Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Cytomegalovirus, and Epstein-Barr virus in atherosclerotic coronary arteries, nonrheumatic calcific aortic and rheumatic stenotic mitral valves by polymerase chain reaction.

Objective: The aim of this study was to investigate whether bacterial and viral infectious agents can be demonstrated in atherosclerotic lesions of patients with coronary artery disease (CAD) as well as in stenotic aortic and mitral valves from patients undergoing heart valve replacement. Methods: In this cross-sectional study, the presence of Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Cytomegalovirus (CMV), and Epstein-Barr virus (EBV) was investigated by polymerase chain reaction in atherosclerotic and non-atherosclerotic vascular samples taken from patients undergoing coronary artery bypass surgery due to CAD, and from patients undergoing aortic (AVR) and/or mitral valve replacement (MVR) secondary to valvular stenosis. For statistical analyses ANOVA, Chi-square test or Fisher's exact test were used. Results: The presence of C. pneumoniae, M. pneumoniae, and CMV in atherosclerotic versus non-atherosclerotic samples was as follows: 30% vs. 16.7% (p=0.222), 6.7% vs. 3.3% (p=0.554), and 10% vs. 0% (p=0.076), respectively. In valve group, same pathogens were present in AVR and MVR patients as follows: 24.2% vs. 21.4% (p=0.773), 9.1% vs. 7.1% (p=0.758), and 21.2% vs. 11.9% (p=0.275). EBV DNA was not detected in any of vascular specimens, but in one (3%) patient with AVR (p=0.256). Conclusion: Our results suggest that C. pneumoniae, M. pneumoniae, and CMV are present with similar frequency both in atherosclerotic and non-atherosclerotic vessels. We conclude that although non-atherosclerotic, vascular samples of CAD patients are invaded by infectious agents as like as atherosclerotic vessels. We further conclude that C. pneumoniae, M. pneumoniae, and CMV are present in stenotic aortic and mitral valves and atherosclerotic tissues with similar frequency indicating that atherosclerosis and valvular stenosis might share a common etiology related to infection. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Bu çalışmanın amacı, koroner arter hastalığı (KAH) olan kişilerin aterosklerozlu vasküler örnekleri ile stenotik aort ya da mitral kapak nedeni ile kapak replasmanı yapılan hastaların kalp kapaklarında bakteriyel ve viral enfeksiyon ajanlarının varlığının araştırılmasıdır. Yöntemler: Bu kesitsel çalışmada, KAH nedeni ile koroner arter baypas operasyonu yapılan hastalardan alınan aterosklerotik olan ve olmayan vasküler örnekler ile kapak stenozu nedeni ile aort (AVR) ve/veya mitral kapak replasmanı (MVR) yapılan hastalardan alınan örneklerde Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Cytomegalovirus (CMV) and Epstein-Barr virüs (EBV) varlığı polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile araştırıldı. İstatistiksel analizlerde ANOVA, Ki-kare testi ya da Fisher's exact testi kullanıldı. Bulgular: Aterosklerotik olan ve olmayan örneklerde C. pneumoniae, M. pneumonia ve CMV'nin varlığı sırası ile %30 ve %16.7 (p=0.222), %6.7 ve %3.3 (p=0.554), 10% ve %0 (p=0.076) olarak bulundu. Aynı etkenlerin AVR ve MVR hastalarında tespit edilme sıklığı sırası ile %24.2 ve %21.4 (p=0.773), %9.1 ve %7.1 (p=0.758), %21.2 ve %11.9 (p=0.275) olarak bulundu. EBV DNA vasküler örneklerin hiçbirinde saptanmazken, AVR yapılan bir (%3) hastada tespit edildi (p=0.256). Sonuç: Çalışmadan elde edilen sonuçlara göre C. pneumoniae, M. pneumoniae ve CMV'nin aterosklerotik olan ve olmayan vasküler örneklerde benzer sıklıkta bulundukları gözlendi. KAH olan kişilerde, aterosklerotik olmayan vasküler yapıların, aterosklerotik vasküler yapılarda olduğu gibi enfeksiyon ajanları tarafından invaze edildiği saptandı. C. pneumoniae, M. pneumoniae ve CMV'nin stenotik kalp kapaklarında aterosklerotik dokularla benzer sıklıkta bulunması, ateroskleroz ile kapak stenozunun enfeksiyona bağlı ortak bir etiyolojiye sahip olduğunu düşündürdü. [ABSTRACT FROM AUTHOR]