Antipsikotik Kullanan Hastalarda Akatizinin Psikiyatrik Belirtiler, İntihar Eğilimi ve Diğer Hareket Bozuklukları ile İlişkisi.

Objective: The association of akathisia with psychiatric symptoms and other movement disorders is unclear, and it has been suggested that current evidence degree regarding the relationship between akathisia and suicide is at the level of case-reports. This study aims to investigate the relationship of akathisia with psychiatric symptoms, other movement disorders, and suicidality. Methods: Consecutive patients (N=52) who were initiated on a new antipsychotic or had a dose increment in the antipsychotic medication were evaluated within the first hospitalization week. The Barnes Akathisia Rating Scale (BARS) was used to identify groups with (AG;N=27) and without (CG;N=25) akathisia. The groups were compared using the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), the Hamilton Rating Scale for Depression (HDRS), the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Abnormal Involuntary Movements Scale (AIMS), the Unified Parkinson's Disease Rating Scale-Motor Exam (UPDRS-me) and in terms of treatment parameters. Results: The severity of general psychopathology, anxiety, suicidality and dyskinesias were higher in the AG. No difference was found between the groups regarding symptoms of Parkinson's disease and depression. Lifetime antipsychotic exposure was longer, multiple antipsychotic use was more frequent in the AG. Conclusion: Although the severity of dyskinesias was greater in AG compared to CG, the similar parkinsonian symptoms in the two groups suggest a reciprocal masking of akathisia and parkinsonism and/or different neuro-pathologic pathways. The severity of general psychopathology and anxiety is associated with disphoria caused by akathisia, or a correlative relationship might be present. Suicidal ideation in the absence of higher depressive symptoms in AG suggests that suicidal behavior associated with akathisia may be an impulsive act related to anxiety and/or dysphoria. Our findings indicate that akathisia must be considered as a risk factor for suicide. The lifetime antipsychotic exposure in akathisia must be studied in larger samples. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Akatizinin psikiyatrik belirtiler ve diğer hareket bozukluklarıyla ilişkisi konusundaki görüşler çelişkilidir ve intihar eğilimiyle arasındaki ilişkinin kanıt derecesinin vaka raporları düzeyinde olduğu öne sürülmüştür. Bu çalışmanın amacı akatizinin diğer hareket bozuklukları, psikiyatrik belirti şiddeti ve intihar eğilimi ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Yöntemler: Yeni bir antipsikotik başlanan ya da antipsikotik dozu yükseltilen ardışık hastalara (N=52), yatışlarının ilk haftasında, Barnes Akatizi Ölçeği (BAÖ) uygulanarak örneklem, akatizisi olan (AG) (N=27) ve akatizisi olmayan (KG) (N=25) gruplara ayrılmıştır. Gruplar birbiriyle; sosyodemografik özellikler, Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (KPDÖ), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ), Beck Anksiyete Envanteri (BAE), Anormal istemsiz Hareketler Ölçeği (AİHÖ), Birleşik Parkinsonizm Derecelendirme Ölçeğimotor muayene (BPDÖmm) ve tedavi özellikleri bakımından karşılaştırmıştır. Bulgular: AG'de, psikiyatrik belirti şiddeti, anksiyete düzeyi, intihar eğilimi ve diskinezi derecesi daha yüksektir. Depresif belirtiler ve parkinsonizm derecesi bakımından farklılık bulunmamıştır. AG'de antipsikotik maruziyeti daha uzun, çoklu antipsikotik kullanımının daha sıktır. Sonuç: AG'de diskineziler daha şiddetliyken, parkinsonizm belirtilerinin KG'den farksız olması, parkinsonizm ve akatizinin birbirini maskelediğine ya da patolojik yolaklarının farklı olduğuna işaret etmektedir. Anksiyete ve genel psikiyatrik belirti şiddetindeki yükseklik, akatizinin neden olduğu disforiye bağlıdır ya da arada karşılıklı bir ilişki olabilir. Gruplar arasında HDDÖtoplam puanı bakımından fark yokken, ölçeğin intihar maddesi puanının AG'de daha yüksek bulunması dikkat çekicidir. Bu durum akatizideki intihar eğiliminin, depresif belirtilerden çok anksiyete/disfori ile ilişkili olduğunu ve dürtüsel bir örüntüsünün olabileceğini düşündürmektedir. Bulgularımız, akatizinin intihar bakımından bir risk etmeni olarak göz ardı edilmemesi gerektiğine işaret etmektedir. Toplam antipsikotik maruziyetinin AG'de KG'den uzun olması, bilgimiz dâhilinde ilk kez saptanmış bir bulgudur ve daha geniş örneklemlerde araştırılmalıdır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]