Analiza troškova bolničkog liječenja bolesnika s upalnim reumatskim bolestima

Dijagnostika, liječenje i rehabilitacija oboljelih od najčešćih upalnih reumatskih bolesti (reumatoidni artritis-RA, psorijatični artritis-PA, ankilozantni spondilitisAS) katkad zahtijeva hospitalizaciju. Bolničko liječenje uključuje liječenje u akutnim bolnicama (KBC, KB, klinike i OB) i kroničnim bolnicama (specijalne bolnice). Cilj istraživanja bio je analizirati djelatnosti hospitalizacije pacijenata oboljelih od upalnih reumatskih bolesti (RA, PA, AS) od 2007. do 2010. godine. Analizirati parametre vezane za hospitalizaciju bolesnika unutar skupine upalnih reumatskih bolesti i zasebno bolesnika s dijagnozom RA, PA i AS, i to: prosječno vrijeme hospitalizacije u danima i prosječna cijena epizode liječenja u kunama. U istraživanju su korišteni podatci iz baze podataka Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje od 2007. do 2010. godine. Korišteni su podatci vezani za bolničko liječenje bolesnika u dobi od 18 do 65 godina kojima je postavljena dijagnoza upalne reumatske bolesti (RA, PA, AS) bez obzira na razlog hospitalizacije. U promatranom četverogodišnjem razdoblju u bolnici su liječene 5672 osobe s dijagnozom RA. U 84, 6% slučajeva bolesnici su smješteni na bolnički odjel matičnih djelatnosti (fizikalna medicina i rehabilitacija i reumatologija), a u 15, 4% slučajeva na odjele drugih djelatnosti. Prosječno liječenje na odjelu matične djelatnosti trajalo je 15, 3 dana, a na odjelima drugih djelatnosti 8, 3 dana. Prosječna cijena liječenja na odjelu matične djelatnosti iznosila je 7050, 2 kn, a na odjelima drugih djelatnosti 9354, 3 kn.Od 2433 bolesnika s dijagnozom PA, 95, 3% hospitalizirano ih je na odjelu matične djelatnosti. Prosječno liječenje na odjelu matične djelatnosti trajalo je 17 dana, a na odjelima drugih djelatnosti 10, 3 dana. Prosječna cijena epizode bolničkog liječenja na odjelu matične djelatnosti bila je 6531, 5 kn, a na odjelima drugih djelatnosti 9233 kn. U promatranom razdoblju bilo je ukupno 2710 slučajeva bolničkog liječenja bolesnika s dijagnozom AS. Ukupno 95, 8% pacijenata liječeno je na odjelima matičnih djelatnosti prosječno 16, 4 dana po prosječnoj cijeni od 6326, 4 kn. Preostalih 4, 2% pacijenata hospitalizirano je na odjelima drugih djelatnosti prosječno 8, 9 dana po prosječnoj cijeni epizode liječenja od 13.517 kn. Prosječni troškovi liječenja na odjelima drugih djelatnosti kreću se od 9233 kn za bolesnike s dijagnozom PA do 13.517 kn za bolesnike s dijagnozom AS. Liječenje svih bolesti na matičnim odjelima prosječno je trajalo16 dana i prosječno stajalo 6818 kn. Prosječna epizoda liječenja ovih bolesti na odjelima drugih djelatnost trajala je 8, 5 dana. Iako se radi o kraćem liječenju od liječenja na odjelima matičnih djelatnosti, prosječna cijena epizode liječenja bila je 9973 kn. Većina hospitaliziranih bolesnika (90%) s dijagnozama upalnih reumatskih bolesti (RA, PA, AS) hospitalizirana je na odjelima matičnih djelatnosti: fizikalne medicine i rehabilitacije i reumatologije. Razlika u prosječnoj dužini i epizodi liječenja (matični odjel vs. odjeli drugih djelatnosti) posljedica je različitih modela plaćanja: model DBL (specijalne bolnice) i DTS (akutne bolnice) za liječenje na matičnim odjelima i model DTS za liječenje na odjelima drugih djelatnosti.