Osteoprotegerin and soluble receptor activator of nuclear factor κB ligand in children with inflammatory bowel disease

Introduction: Osteoprotegerin (OPG) and receptor activator of nuclear factor κB ligand (RANKL) are cytokines that play a key role in bone metabolism but also in the immune system. Ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD) are autoimmune inflammatory bowel diseases (IBD), affecting digestive system but also bone mineralization. Aim: To evaluate serum concentrations of osteoprotegerin and the sRANKL and their relationship with certain parameters in children with IBD. Material and methods: The study included 93 children treated at the Department of Pediatrics, Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Medical University of Gdansk: 18 with UC, 24 with CD, 51 healthy children. The OPG and sRANKL were detected with a commercial ELISA kit. Bone mineral density (BMD) was assessed by means of dual energy X-ray absorptiometry (DXA) in IBD patients. Results: The higher concentrations of osteoprotegerin were in the IBD group (range 0.20-0.73 pmol/l, SD 1.35, median 4.10 pmol/l) than in the control group (0.03-0.2 pmol/l, SD 1.72, median 3.61 pmol/l). The concentration of sRANKL could be determined only in a fraction of patients; imore often measurable (p = 0.001) and of higher values in IBD children compared to the control group (p < 0.02). Children with more active disease had lower osteoprotegerin concentrations. Nearly 29% of patients had decreased BMD, more often boys than girls (p < 0.036). Children with loStreszczenie Wstep: Osteoprotegeryna (OPG) i ligand receptora aktywującego czynnik jądrowy κB (receptor activator of nuclear factor κB ligand – RANKL) to cytokiny biorące udzial w metabolizmie tkanki kostnej oraz procesach immunologicznych. We wrzodziejącym za paleniu jelita grubego (ZJG, ulcerative colitis – UC) i chorobie Leśniowskiego-Crohna (ChLC), nalezących do grupy nieswoistych zapalen jelit (NZJ), toczący sie proces chorobowy moze dotyczyc, poza ukladem pokarmowym, takze tkanki kostnej. Cel: Ocena stezenia OPG i sRANKL w surowicy dzieci z NZJ oraz stwierdzenie zalezności miedzy tymi cytokinami a wybranymi parametrami klinicznymi u chorych na NZJ. Material i metody: W badaniu wzielo udzial 93 dzieci leczonych w Klinice Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci Gdanskiego Uniwersytetu Medycznego, w tym 18 z ZJG, 24 z ChLC i 51 zdrowych dzieci z grupy kontrolnej. Stezenia OPG i sRANKL oznaczano metodą ELISA. Gestośc mineralną kości (bone mineral density – BMD) u dzieci z NZJ mierzono metodą podwojnej absorpcjometrii promieniami X (dual energy X-ray absorptiometry – DXA). Wyniki: Stezenie OPG bylo wieksze u dzieci chorych (0,20–0,73 pmol/l, SD 1,35, mediana 4,10 pmol/l) niz u dzieci z grupy kontrolnej (0,03–0,2 pmol/l, SD 1,72, mediana 3,61 pmol/l). U cześci pacjentow stezenia sRANKL byly niemierzalne; jednak wiecej oznaczen (p = 0,001) i wieksze wartości stwierdzono u dzieci chorych (p < 0,02). U blisko 29% dzieci z NZJ odnotowano zmniejszenie wartości BMD, przy czym cześciej u chlopcow