Kniegelenkdistraktion bei der Behandlung schwerer Arthrose
In: Arthroskopie, Jg. 33 (2020-07-01), S. 239-243
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Es besteht ein Bedarf an gelenkerhaltenden Techniken wie der Kniegelenkdistraktion (KJD) zur Behandlung der Gonarthrose bei relativ jungen Patienten. Wegen des erhohten Risikos fur Revisionsoperationen und der geringeren klinischen Wirksamkeit bei dieser Patientengruppe ist es wichtig, eine Knieendoprothese bei Patienten unter 65 Jahren zu vermeiden. Mit Hilfe eines externen Distraktionsdevice (KneeReviver, ArthroSave, Culemborg, Niederlande) werden die Kontaktbelastungen zwischen den beiden Knorpeloberflachen von Femur und Tibia uber einen temporaren 6‑wochigen Behandlungszeitraum stark reduziert. Die in diesem Device verwendeten eingebauten Federn verursachen wahrend der Belastung intermittierende Druckanderungen, was die Knorpelregeneration stimuliert. Bei der 1‑Jahres-Nachbeobachtung wurde eine signifikante Abnahme der Schmerzen und eine Zunahme der Kniefunktion dokumentiert, vergleichbar mit der totalen Knieendoprothese (TKA) und der hohen Tibiaosteotomie. Strukturelle Parameter zeigten eine intrinsische Knorpelreparatur auf den belastenden Rontgenaufnahmen und in der Magnetresonanztomographie (MRT). Eine Behandlungsstrategie, die mit der KJD bei Gonarthrose beginnt, besitzt ein groses Potenzial fur eine kosteneffektive Intervention. Die Kniegelenkdistraktion ist eine klinisch erprobte, wirksame gelenkerhaltende Behandlung. Die klinischen und strukturellen Ergebnisse halten etwa 5 bis 10 Jahre an, wodurch die Notwendigkeit einer primaren TKA auf ein spateres Alter bzw. Stadium verschoben und das Risiko einer TKA-Revisionsoperation im spateren Leben reduziert wird.
Titel: |
Kniegelenkdistraktion bei der Behandlung schwerer Arthrose
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Autor/in / Beteiligte Person: | Verra, W. ; R. J. van Heerwaarden |
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Zeitschrift: | Arthroskopie, Jg. 33 (2020-07-01), S. 239-243 |
Veröffentlichung: | Springer Science and Business Media LLC, 2020 |
Medientyp: | unknown |
ISSN: | 1434-3924 (print) ; 0933-7946 (print) |
DOI: | 10.1007/s00142-020-00389-9 |
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