Contrast-enhanced ultrasound perfusion imaging of organs

In multimodal radiologic imaging, contrast-enhanced ultrasound (CEUS) is increasingly used. One of the advantages of CEUS is the possibility of repeated application of contrast media without decreasing renal function or affecting the thyroid gland. Small solid liver lesions can be diagnosed and detected with high accuracy. Moreover, solid lesions in other abdominal organs can also be characterized. Frequent applications for solid lesions in the near field concern thyroid tumors and lymph nodes. For prostate diagnostics, CEUS can be used with an endorectal probe and perfusion imaging. This review explains how the additional (semi-)quantitative perfusion analysis, especially time-intensity curve (TIC) analyses, and wash-in/wash-out kinetics of integrated or external perfusion software programs facilitate new options in dynamic assessment of microvascularization during tumor follow-up care and even minimally invasive tumor therapy.Kontrastmittelultraschall (CEUS) und auch die Perfusionsdiagnostik finden in der multimodalen radiologischen Diagnostik immer mehr Verbreitung und Anwendungsgebiete. Einer der Vorteile ist die wiederholte Applikation von (intravasalem) Kontrastmittel ohne Beeinträchtigung der Nierenfunktion oder der Schilddrüse. Bereits kleinste solide Leberläsionen lassen sich mit hoher diagnostischer Sicherheit detektieren und charakterisieren. Es können aber auch solide Läsionen anderer abdominaler Organe beurteilt werden. Häufige Anwendungen bezüglich solider Läsionen im Nahfeldbereich sind Schilddrüsentumoren und Lymphknoten. Bei der Prostatadiagnostik kommt CEUS mit endoluminalen Sonden und Perfusionsauswertung zum Einsatz. In der vorliegenden Übersichtsarbeit wird erläutert, wie mit ergänzender (semi)quantitativer Perfusionsauswertung, insbesondere Wash-in- und Wash-out-Kinetik oder Time-Intensity-Curve(TIC)-Analysen, durch parametrische geräteinterne und externe Perfusionssoftware neue Optionen einer dynamischen Mikrovaskularisationsbeurteilung eröffnet werden, insbesondere beim Therapiemonitoring oder auch bei der Durchführung gezielter Interventionen zur Tumortherapie.