Sequential allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for active refractory/relapsed myeloid malignancies: results of a reduced-intensity conditioning preceded by clofarabine and cytosine arabinoside, a retrospective study on behalf of the SFGM-TC
In: Annals of Hematology, Jg. 99 (2020-06-20), S. 1855-1862
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Allogeneic stem cell transplantation (allo-SCT) represents the most beneficial treatment for patients with active relapsed/refractory (R/R) hematologic malignancies. Recently, sequential regimens combining debulking chemotherapy followed by reduced-intensity conditioning (RIC) have shown encouraging results for these patients. In this retrospective study, we report the extended results of a sequential regimen of clofarabine, cytosine arabinoside, and RIC in 131 adults with active R/R myeloid disease at transplant. Conditioning consisted of clofarabine (30 mg/m2/day) and cytosine arabinoside (1 g/m2/day) for 5 days, followed, after a rest of 3 days, by an RIC combining cyclophosphamide (60 mg/kg) for 1 day, iv busulfan (3.2 mg/kg/day) for 2 days, and anti-thymocyte globulin (2.5 mg/kg/day) for 2 days. Between 2007 and 2016, 131 patients (males n = 75, median age: 52.6 years) were identified from the SFGM-TC registry. There were 111 acute myeloid leukemia (AML) patients and 20 cases with myelodysplastic or myeloproliferative syndrome. Status at transplant was known for all but 4 patients and was primary refractory (n = 81) and 1st or 2nd relapse (n = 46). All patients received allo-SCT from a matched donor (sibling n = 64, unrelated n = 67). Engraftment was observed in 105/122 (86%) evaluable cases and 63% of the patients achieved complete remission (CR) after transplant. The 1-year overall survival, disease-free survival, relapse incidence, non-relapse mortality, and graft-versus-host disease-free/relapse-free survival were 39.2%, 28.1%, 41.0%, 30.8%, and 22.2%, respectively. This study confirms that this sequential clofarabine-based regimen provides a high CR rate in this critical population, although relapse remains a matter of concern.
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Sequential allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for active refractory/relapsed myeloid malignancies: results of a reduced-intensity conditioning preceded by clofarabine and cytosine arabinoside, a retrospective study on behalf of the SFGM-TC
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Autor/in / Beteiligte Person: | Maillard, Natacha ; Chantepie, Sylvain ; Marchand, Tony ; Labopin, Myriam ; Régis Peffault de Latour ; Yakoub-Agha, Ibrahim ; Bilger, Karin ; Blaise, Didier ; Turlure, Pascal ; Béné, Marie C. ; Société Francophone de Greffe de Moelle et de Thérapie Cellulaire ; Mohty, Mohamad ; Rubio, Marie-Thérèse ; Chevallier, Patrice ; Nguyen, Stéphanie ; Forcade, Edouard ; Ceballos, Patrice ; Huynh, Anne ; Charbonnier, Amandine ; Marçais, Ambroise ; Amandine Le Bourgeois ; Guillaume, Thierry ; Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes) ; CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU) ; Pathologies biliaires, fibrose et cancer du foie [CRSA] ; Centre de Recherche Saint-Antoine (CRSA) ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Sorbonne Université (SU) ; CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP) ; Service d'Hémato-oncologie [CHU Saint-Louis] ; Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP) ; Paoli-Calmettes, Institut ; Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC) ; Caen, CHU ; Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN) ; CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP] ; Hôpital de la Milétrie ; Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers) ; CHU Bordeaux [Bordeaux] ; Lille Inflammation Research International Center - U 995 (LIRIC) ; Institut Pasteur de Lille ; Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Réseau International des Instituts Pasteur (RIIP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille) ; Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse) ; Service d'Hématologie, Immunologie et de Thérapie Cellulaire (HITC) ; Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes] ; Département d'Oncologie et Hématologie [Strasbourg] ; Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS) ; Service d'hématologie et oncologie médicale ; Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Lapeyronie-Université de Montpellier (UM) ; Amiens-Picardie, CHU ; Limoges, CHU ; Service d'Hématologie [CHRU Nancy] ; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy) ; Ingénierie Moléculaire et Physiopathologie Articulaire (IMoPA) ; Université de Lorraine (UL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) ; Service d'hématologie clinique et de thérapie cellulaire [CHU Saint-Antoine] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU) ; Pathologies biliaires, fibrose et cancer du foie [CHU Saint-Antoine] ; Centre de Recherche Saint-Antoine (CR Saint-Antoine) ; Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-CHU Saint-Antoine [AP-HP] ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU) ; Service d'Hématologie clinique [CHU Pitié-Salpêtrière] ; CHU Toulouse [Toulouse] ; Université de Rennes 1 (UR1) ; Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-CHU Pontchaillou [Rennes] ; Hôpital Lapeyronie-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM) ; Centre de Recherche en Cancérologie de Marseille (CRCM) ; Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Paoli-Calmettes ; Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Aix Marseille Université (AMU) ; Aix Marseille Université (AMU)-Institut Paoli-Calmettes ; Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Fédération nationale des Centres de lutte contre le Cancer (FNCLCC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) |
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Zeitschrift: | Annals of Hematology, Jg. 99 (2020-06-20), S. 1855-1862 |
Veröffentlichung: | Springer Science and Business Media LLC, 2020 |
Medientyp: | unknown |
ISSN: | 1432-0584 (print) ; 0939-5555 (print) |
DOI: | 10.1007/s00277-020-04074-7 |
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