Celijakija – nove smjernice, što je zaista novo? – dijagnostički postupnik Hrvatskog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu Hrvatskog liječničkog zbora

Uvod i cilj: Celijakija je imunosno posredovana, kronična sistemska bolest uzrokovana glutenom i srodnim prolaminima koja se pojavljuje u genetski predisponiranih osoba, a liječi se strogom, doživotnom prehranom bez glutena. To je jedna od najčešćih gastrointestinalnih i sistemskih bolesti s prevalencijom od 1%, ali nerijetko se, zbog različitih kliničkih prezentacija, ne prepoznaje ili se dijagnosticira kasno, ponekad i nakon višegodišnjeg trajanja simptoma. S ciljem ranijeg prepoznavanja te ujednačavanja dijagnostike, liječenja i daljnjeg praćenja oboljele djece, Hrvatsko društvo za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu HLZ-a (HDPGHP) odlučilo je izraditi ovaj postupnik. Metode: Postupnik se temelji na europskim smjernicama, spoznajama dobivenim pretragom dostupne znanstvene i stručne literature te na stručnom mišljenju članova Upravnog odbora HDPGHP. Rezultati: U detalje su razrađene smjernice za dijagnostiku i liječenje celijakije u dječjoj dobi s predloženim postupnikom. Zaključak: Pravovremeno prepoznavanje i postavljanje dijagnoze celijakije te pravilno liječenje dovodi do nestanka simptoma i oporavka djeteta, sprječava razvoj komplikacija i poboljšava kvalitetu života.

Introduction and aim: Celiac disease is immune mediated, chronic systemic disorder elicited by gluten and related prolamines in genetically susceptible individuals that is treated with strict, life-long gluten-free diet. It is one of the most common gastrointestinal and systemic diseases with the prevalence of 1%, but often, due to different clinical presentations, it is not recognized or diagnosed with delays, sometimes after several years of having symptoms. In order to identify patients earlier and to harmonize the diagnostic procedures, treatment and follow-up of children with celiac disease, the Croatian Medical Association, Croatian Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (HDPGHP) decided to develop this algorithm. Methods: The algorithm is based on European guidelines, the knowledge gained from searching available scientific and clinical literature and on expert opinion of HDPGHP Board members. Conclusion: Timely recognition and diagnosis of celiac disease and proper treatment lead to the disappearance of symptoms and recovery of the child, prevents the development of complications and improves quality of life.