Quels sont les facteurs associés à une meilleure qualité de vie chez les patients avec maladie cœliaque ? Résultats d’une enquête portant sur 787 cas

Introduction : the quality of life of patients treated for celiac disease (CD) can be impaired both by the symptoms of the disease and the constraints of the gluten-free diet (GFD). The factors influencing the quality of life of this population remain poorly understood. The purpose of this study was to explore the factors associated with a better quality of life. Methods : in January 2016 an online questionnaire of 43 questions was sent by email to the members of AFDIAG, the french association of gluten intolerance. The French Celiac Disease Questionnaire (F-CDQ), validated score of 28 questions, was used to measure the patients' quality of life which was graded from 0 to 100 (the lowest value corresponding to the worst quality of life). Other collected data were socio-demographic characteristics, information about celiac disease, purchase and consumption habits of gluten-free products, and a self-evaluation (ranging from 0 to 10) of gluten-free diet compliance. Patients over 15 years of age, members of AFDIAG, with a confirmed diagnosis of celiac disease (serology and/or duodenal biopsy) and who had completed the entire questionnaire were included. Results: out of 4000 AFDIAG members, 907 patients answered the questionnaire, 787 of which met the inclusion criteria (638 women, (81,1 %); median age : 49). 475 (60,4 %) lived in urban areas and 556 (70,7 %) had a self-assessed compliance to GFD > 8/10. The median F-CDQ was 71 (extremes : 59 – 82). The factors significantly associated with a better quality of life in multivariate analysis were: duration of GFD (+0,47 [0,21; 0,72] points of F-CDQ per additional year of GFD, p 8/10 compared to those ≤ 5/10, p < 0,001) ; age at diagnosis (+0,30 [0,06 ; 0,54] point for every additional year at diagnosis, p=0,014); socio-professional category (+3,14 [0,19 ; 6,09] points for executives compared to employees, p=0,032); frequency of follow up (+8,17 [4,08 ; 12,26] points for never followed patients compared to those with a follow-up of more than once a year, p

Introduction : les malades suivis pour une maladie cœliaque (MC) ont une qualité de vie pouvant être altérée à la fois par les symptômes de la maladie et par les contraintes du régime sans gluten (RSG). Les facteurs influençant la qualité de vie de cette population restent mal connus. L’objectif de ce travail était de rechercher les facteurs associés à une meilleure qualité de vie. Méthodes : en janvier 2016, un lien vers un questionnaire en ligne comportant 43 questions a été diffusé par voie électronique aux adhérents de l'Association Française Des Intolérants au Gluten (AFDIAG). Le French-Celiac Disease Questionnaire (F-CDQ), score validé de 28 questions, était utilisé pour mesurer la qualité de vie des patients, qui était gradée de 0 à 100 (la valeur la plus basse correspondant à la qualité la plus mauvaise). Les autres données recueillies étaient les caractéristiques socio-démographiques, les informations concernant la maladie cœliaque, les habitudes d'achat et de consommation de produits sans gluten et une auto-évaluation (allant de 0 à 10) sur l’observance du RSG. Les patients âgés de plus de 15 ans, membres de l’AFDIAG, avec un diagnostic certain de maladie cœliaque (sérologie et/ou biopsies duodénales), et ayant complété la totalité du questionnaire étaient inclus. Résultats : parmi les 4000 membres de l’AFDIAG, 907 patients ont répondu au questionnaire et 787 (638 femmes (81,1 %) ; âge médian : 49 ans) répondaient aux critères d’inclusion. 475 (60,4 %) vivaient en milieu urbain et 556 (70,7 %) avaient une observance auto-évaluée au RSG > à 8/10. Le F-CDQ médian était de 71 (extrêmes : 59 – 82). En analyse multivariée, les facteurs associés significativement à une meilleure qualité de vie étaient : la durée du RSG (+ 0,47 [0,21 ; 0,72] point de F-CDQ/année supplémentaire de RSG, p à 8/10 par rapport à ceux en ayant une ≤ à 5/10, p à 1 fois par an, p