Інгаляційна анестезія севофлураном при хірургії щитоподібної залози: низькопотокова або мінімально-потокова анестезія?

Aim – to study the consumption of an inhalation anesthetic and to compare of clinical and economic components during using of the low-flow anesthesia or the minimal flow anesthesia by sevoflurane in hyperthyroidism patients undergoing thyroidectomy in a specialized centre of endocrine surgery.Materials and methods. All patients were divided into 2 groups: in a group of «sevoflurane balanced analgesia» (BA-S) were included 35 patients, in a group «sevoflurane control group» (C-S) were included 46 patients. All patients with thyrotoxicosis were undergoing thyroidectomy under general anesthesia with mechanic ventilation and using of the low- flow anesthesia (LFA) or the minimal flow anesthesia (MFA) by sevoflurane. In the groups BA-S was used LFA with the fresh gas flow FGF=500 ml/min for 25 patients (subgroup C-SLFA), with FGF=700 ml/min for 21 patients (subgroup C-SLFA-0,7). We evaluated the consumption of sevoflurane by Dion’s equation and Biro’s equation by assessing the vaporizer dial concentration in percent, FGF in liters/minute and time for which the concentration was set in minutes. We calculated the cost of anesthesia as a cost of average doses of sevoflurane and expendable materials that were used during anesthesia.Results and discussion. The sevoflurane consumptions by Dion’s equation were 6,25±0,23 ml for the BA-S group, 6,77±0,26 ml for the subgroup of C-SFLA and 8,04±0,32ml for the subgroup of C-SLFA-0,7 and were not significant (p

Цель работы – изучить потребление ингаляционного анестетика и сравнить клинико-экономическую составляющую при низкопоточной и минимально-поточной анестезии севофлураном у пациентов с синдромом тиреотоксикоза при выполнении тиреоидэктомии в условиях специализированного эндокринологического центра.Материалы и методы. Пациентов распределили на 2 группы: группа «сбалансированная аналгезия-севофлуран» (СА-С) – 35 больных, группа «контроль- севофлуран» (К-С) – 46 больных. Всем пациентам с тиреотоксикозом была выполнена тиреоидэктомия под общей анестезией с искусственной вентиляцией легких в виде низкопоточной (НПА) или минимально-поточной (МПА) ингаляционной анестезии севофлураном. В группе К-С проводили НПА с потоком свежей газовой смеси FGF=500 мл/ мин у 25 больных – подгруппа К-СНП, НПА с FGF=700 мл/мин у 21 больного – подгруппа К-СНП-0,7. Потребление ингаляционного анестетика севофлурана рассчитывали по уравнениям Biro и Dion с оценкой концентрации севофлурана, FGF и продолжительности использования данных показателей при анестезии. Рассчитывали затраты на анестезию по стоимости средних доз севофлурана и расходных материалов, использованных при анестезии.Результаты и обсуждение. По уравнению Dion показатели потребления анестетика составляли 6,25±0,23 мл для группы СА-С, 6,77±0,26 мл для подгруппы К-СНП и 8,04±0,32 для подгруппы К-СНП-0,7 и были недостоверно (p

Мета роботи – дослідити споживання інгаляційного анестетика та порівняти клініко-економічну складову при низькопотоковій та мінімально-потоковій анестезії севофлураном у пацієнтів із синдромом тиреотоксикозу, яким виконуються тиреоїдектомії в умовах спеціалізованого ендокринологічного центру.Матеріали та методи. Пацієнти були розподілені на дві групи: групу «збалансована аналгезія- севофлуран» (ЗА-С) склали 35 хворих, групу «контроль-севофлуран» (К-С) – 46 хворих. Усім пацієнтам з тиреотоксикозом була виконана тиреоїдектомія в умовах загальної анестезії з штучною вентиляцією легень у вигляді низькопотокової (НПА) або мінімально-потокової (МПА) інгаляційної анестезії севофлураном. У групі К-С проводили НПА з потоком свіжої газової суміші FGF=500 мл/хв у 25 хворих – підгрупа К-СНП, НПА із FGF=700мл/хв у 21 хворого – підгрупа К-СНП-0,7. Споживання інгаляційного анестетика севофлурану розраховували за рівняннями Biro та Dion з оцінкою концентрації севофлурану, FGF та тривалості використання даних показників під час анестезії. Розраховували витрати на анестезію за вартістю середніх доз севофлурану і витратних матеріалів, використаних під час анестезії.Результати та обговорення. За рівнянням Dion показники споживання анестетика складали 6,25±0,23 мл для групи ЗА-С, 6,77±0,26 мл для підгрупи К-СНП та 8,04±0,32 для підгрупи К-СНП-0,7 та були недостовірно (p>0,05) більшими, ніж за рівнянням Biro, де вони складали 5,81±0,24 мл для групи ЗА- С, 6,37±0,27 мл для підгрупи К-СНП та 7,52±0,34 мл для підгрупи К-СНП-0,7 відповідно. Між значеннями споживання севофлурану за рівняннями Biro та Dion існує сильний прямий кореляційний зв’язок за коефіцієнтом кореляції Спірмана (rs). Для групи ЗА-С rs=0,87, для К-СНП rs=0,86, для К-СНП rs=0,84. Споживання севофлурану достовірно (p