Влияние разных методов анестезии на качество жизни пациенток в послеоперационном периоде выскабливания полости матки

Вишкрібання порожнини матки (ВПМ) є інформативним діагностичним та лікувальним методом, який широко використовується у гінекології одного дня. Однак його мала травматичність не може повністю виключити розвиток післяопераційного больового синдрому, який в свою чергу, може мати вплив на якість життя пацієнтів. На виникнення психосоматичних ефектів накладають вплив основне захворювання, з приводу якого проводилась маніпуляція, психоемоційна атмосфера стаціонару, інтенсивність больового синдрому, тощо.Мета: визначення переліку клінічно значущих змін ЯЖ після малих амбулаторних ендоутеральних оперативних втручань, а також оцінка впливу компонентів анестезіологічного забезпечення, які найбільшою мірою змюють ЯЖ пацієнток в ранньому післяопераційному періоді.Матеріали і методи: у периопераційному періоді проводилось тестування пацієнток за шкальними опитувальниками якості життя EQ-5D, «Опитувальник якості життя пацієнтів у післяопераційному періоді» та шкалою болю ВАШ, проведена статистична обробка отриманих даних.Результати: проведене дослідження виявило основні фактори впливу на якість життя пацієнток у перед- та післяопераційному періоді ВПМ, раціональні методи покращення якості життя жінок після ВПМ. Це фізичні (післяопераційний больовий синдром) та психологічні (страх через майбутню операцію, переймання через якість її виконання, результати, очікування болю під час втручання) фактори.Висновки: основним фактором, який має найсильніший вплив на якість життя жінок у передопераційному періоді ВПМ, є порушення емоційно-вольової сфери, що проявляється хоч і у незначному за інтенсивністю, проте достовірно значимому відчутті тривоги та депресії, яке викликане страхом жінок перед майбутнім оперативним втручанням, особливостями його проведення та результатом, якістю анестезіологічного забезпечення. У післяопераційному періоді ВПМ найбільший вплив на якість життя пацієнток має післяопераційний больовий синдром. Метод превентивного інтраопераційного знеболення дає змогу ефективно та своєчасно попередити розвиток больового синдрому, та тим самим перетворюється на дієвий прийом покращення якості життя пацієнток гінекологічного стаціонару одного дня у післяопераційному періоді малих ендоутеральних оперативних втручань. Результати дослідження також виявили опосередкований позитивний вплив вказаного методу знеболення на характеристики емоційного стану та можливість попередити порушення емоційно-вольової сфери пацієнток

Выскабливание полости матки (ВПМ) является информативным диагностическим и лечебным методом, который широко применяется в гинекологии одного дня. Однако его малая травматичность не может полностью исключить развитие послеоперационного болевого синдрома, что в свою очередь, может изменить качество жизни пациентов. На возникновение психосоматических эффектов оказывают влияние основное заболевание, по поводу которого проводилась манипуляция, психоэмоциональная атмосфера стационара, интенсивность болевого синдрома и т.п.Цель: определить ряд клинически значимых изменений КЖ после малых амбулаторных ендоутеральных оперативных вмешательств, а так же оценить влияние компонентов анестезиологического обеспечения, которые оказывают наибольшее воздействие на изменение КЖ пациенток в раннем послеоперационном периоде.Материалы и методы: в периоперационном периоде проводилось тестирование пациенток с использованием шкальных опросников качества жизни EQ-5D, «Опросник качества жизни пациентов в послеоперационном периоде» и визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ), проведена статистическая обработка полученных данных.Результаты: проведенное исследование выявило основные факторы влияния на качество жизни пациенток в пред- и послеоперационном периоде ВПМ, рациональные методы улучшения качества жизни после ВПМ. Это физические (послеоперационный болевой синдром) и психологические (страх, вызванный предстоящей операцией, переживания по поводу качества ее исполнения, результатов, ожидание боли во время вмешательства) факторыВыводы: основным фактором, который имеет значительное влияние на качество жизни в предоперационном периоде ВПМ, является нарушение эмоционально-волевой сферы, проявляется хотя и в незначительном по интенсивности, однако достоверно значимом ощущении тревоги и депрессии, вызванное страхом женщин перед предстоящим оперативным вмешательством, особенностями его проведения и результатом, качеством анестезиологического обеспечения. В послеоперационном периоде ВПМ наибольшее влияние на качество жизни пациенток оказывает послеоперационный болевой синдром. Метод превентивного интраоперационного обезболивания позволяет эффективно и своевременно предупредить развитие болевого синдрома, и тем самым превращается в действенный способ улучшения качества жизни пациенток гинекологического стационара одного дня в послеоперационном периоде малых эндоутеральних оперативных вмешательств. Результаты исследования также обнаружили косвенное положительное влияние указанного метода обезболивания на характеристики эмоционального состояния и возможность предупредить нарушения эмоционально-волевой сферы пациенток

Curettage of uterine cavity (CUC) is an informative diagnostic and treatment method, which is widely applied in gynecology of one day. However, its low injury rate is not able to exclude completely the development of postsurgical pain syndrome, consequently changing the life quality of patients. The occurrence of psychosomatic effects is influenced by the underlying disease, concerning which the manipulation was performed, the psycho-emotional atmosphere of the hospital, the intensity of the pain syndrome, etc.Objective: to define the range of clinically significant changes of life quality after outpatient endouteral operational interventions, and to evaluate the influence of components of anesthesia service, which have the greatest influence on changing life quality of female patients in the early postoperative period.Materials and methods: during the postoperative period the interviewing of patients was conducted with the use of scale enquirer of life quality EQ-5D, “Enquirer of life quality of patients during the postoperative period” and with the use of visual analogue scale (VAS), statistical processing of received data was also performed.Results: the conducted research identified prime factors of influence over life quality of patient in pre- and postoperative period of CUC, rational methods of improving life quality after CUC. These are physical (postoperative pain syndrome) and psychological (fear of future surgery, nervousness regarding its carrying-out, its results and expectation of pain during operative intervention) factors.Conclusions: the prime factor, which has notional influence on life quality in the postoperative period of CUC, is a disorder of emotional-volitional sphere, albeit in imperceptible intensity, however in statistically significant feeling jittery and mental depression, caused by fear of women before the upcoming operational intervention, peculiarities of its performance and results, as well as the quality of anesthesia service. In the postoperative period of CUC the greatest influence on life quality of patients has the postsurgical pain syndrome. A method of preventive intraoperative anesthesia allows to prevent the development of pain syndrome in an efficient and timely manner, and thus goes into efficient way of improving life quality of patients of gynecologic hospital of one day in the postoperative period of endouteral operational interventions. Research results have also found out a circumstantial positive influence of the indicated method of anesthesia on the characteristics of emotional state and a possibility to prevent disorders in emotional-volitional sphere of female patients