Follow-up of post-transplant minimal residual disease and chimerism in childhood lymphoblastic leukaemia: 90 d to react.
In: ISSN: 0007-1048, 2015
academicJournal
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International audience ; Relapse after transplantation is a major cause of treatment failure in paediatric acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Here, we report the findings of a prospective national study designed to investigate the feasibility of immune intervention in children in first or subsequent remission following myeloablative conditioning. This study included 133 children who received a transplant for ALL between 2005 and 2008. Minimal Residual Disease (MRD) based on T cell receptor/immunoglobulin gene rearrangements was measured on days -30, 30, 90 and 150 post-transplantation. Ciclosporin treatment was rapidly discontinued and donor lymphocyte infusions (DLI) were programmed for patients with a pre- or post-transplant MRD status ≥10(-3) . Only nine patients received DLI. Pre- and post-transplant MRD status, and the duration of ciclosporin were independently associated with 5-year overall survival (OS), which was 62·07% for the whole cohort. OS was substantially higher in patients cleared of MRD than in those with persistent MRD (52·3% vs. 14·3%, respectively). Only pre-transplant MRD status (Hazard Ratio 2·57, P = 0·04) and duration of ciclosporin treatment (P < 0·001) were independently associated with relapse. The kinetics of chimerism were not useful for predicting relapse, whereas MRD monitoring up to 90 d post-transplantation was a valuable prognostic tool to guide therapeutic intervention.
| Titel: |
Follow-up of post-transplant minimal residual disease and chimerism in childhood lymphoblastic leukaemia: 90 d to react.
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| Autor/in / Beteiligte Person: | Pochon, Cécile ; Oger, Emmanuel ; Michel, Gérard ; Dalle, Jean-Hugues ; Salmon, Alexandra ; Nelken, Brigitte ; Bertrand, Yves ; Cavé, Hélène ; Cayuela, Jean-Michel ; Grardel, Nathalie ; Macintyre, Elizabeth ; Margueritte, Geneviève ; Méchinaud, Françoise ; Rohrlich, Pierre ; Paillard, Catherine ; Demeocq, François ; Schneider, Pascale ; Plantaz, Dominique ; Poirée, Marilyne ; Eliaou, Jean-François ; Semana, Gilbert ; Drunat, Séverine ; Jonveaux, Philippe ; Bordigoni, Pierre ; Gandemer, Virginie ; Service d'Urologie CHRU Nancy ; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy) ; Ingénierie Moléculaire et Physiopathologie Articulaire (IMoPA) ; Université de Lorraine (UL)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) ; Rennes, CIC-IT ; Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Ponchaillou -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) ; Service de Pharmacologie Rennes ; Centre Hospitalier Universitaire de Rennes CHU Rennes = Rennes University Hospital Ponchaillou ; Hôpital de la Timone CHU - APHM (TIMONE) ; Hôpital Robert Debré Paris ; Hôpital Robert Debré ; Service d'Hématologie-Oncologie Pédiatrique ; Hôpital Jeanne de Flandre Lille -Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille) ; Université de Lille-Université de Lille ; Centre Hospitalier Lyon Sud CHU - HCL (CHLS) ; Hospices Civils de Lyon (HCL) ; Département de génétique Robert Debré ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-AP-HP Hôpital universitaire Robert-Debré Paris ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP) ; Laboratoire central d'hématologie ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal Paris ; Service d'Hématologie Cellulaire Lille ; Centre Hospitalier Régional Universitaire CHU Lille (CHRU Lille) ; hématologie, Service ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Necker - Enfants Malades AP-HP ; Centre Hospitalier Régional Universitaire Montpellier (CHRU Montpellier) ; Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes) ; d'hématologie, Service ; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon) ; Service de pédiatrie ; Grenoble, CHU ; Service d'hématologie pédiatrique ; Clermont-Ferrand, CHU ; Service de pédiatrie médicale et médecine de l'adolescent Rouen ; Rouen, CHU ; Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN) ; Normandie Université (NU) ; Service Hématologie Infantile ; L'Archet-II, Hopital ; Institut de Recherche en Cancérologie de Montpellier (IRCM - U1194 Inserm - UM) ; CRLCC Val d'Aurelle - Paul Lamarque-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM) ; RENNES - Centre de Transfusion Sanguine (RENNES - CTS) ; Centre de Transfusion Sanguine -, RENNES ; Département de génétique ; Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Robert Debré-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7) ; Nutrition-Génétique et Exposition aux Risques Environnementaux (NGERE) ; Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Lorraine (UL) ; Unité de Transplantation Médullaire ; Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy)-Hôpital d'enfants ; Institut de Génétique et Développement de Rennes (IGDR) ; Université de Rennes (UR)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS) ; pédiatrique, Hématogoie ; 2003, Public Health Research Programme |
| Link: | |
| Zeitschrift: | ISSN: 0007-1048, 2015 |
| Veröffentlichung: | HAL CCSD ; Wiley, 2015 |
| Medientyp: | academicJournal |
| DOI: | 10.1111/bjh.13272 |
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