การเข้าถึงถุงยางอนามัยผ่านเครื่องจำหน่ายถุงยางอนามัยแบบหยอดเหรียญ ในประเทศไทย: พัฒนาการและการมีส่วนร่วมขององค์กรชุมชนและประชาชน ; Access to Condom through Condom Vending Machine in Thailand: Development and Community Participation
In: Disease Control Journal, 2008
academicJournal
Zugriff:
ปัจจุบันแนวโน้มการมีเพศสัมพันธ์แบบฉาบฉวยโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชนเพิ่มสูงขึ้น เป็นเหตุให้มีรายงานการป่วยด้วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากขึ้น และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีด้วยการเข้าถึงถุงยางอนามัยในประชากรกลุ่มนี้เป็นไปอย่างจำกัด เนื่องจากมีราคาแพง และความอายที่จะซื้อกรมควบคุมโรคจึงได้จัดทำโครงการ 2 โครงการ โดยกิจกรรมส่วนหนึ่งมุ่งเน้นการพัฒนาการเข้าถึงถุงยางอนามัยผ่านเครื่องจำหน่ายถุงยางอนามัยแบบหยอดเหรียญ (เครื่องฯ) ในระดับชาติ กิจกรรมการพัฒนานี้เริ่มต้นในปี 2547 การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูล และสังเคราะห์องค์ความรู้จากการพัฒนา และเพื่อบันทึกผลที่เกิดขึ้น และจัดทำข้อเสนอแนะเพื่อการพัฒนาในระยะต่อไปข้อมูลถูกรวบรวมจากรายงานของจังหวัด การนิเทศงาน การประชุมกับผู้เกี่ยวข้อง การสำรวจความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ การสำรวจในเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจังหวัด ผู้ผลิต/นำเข้าเครื่องฯ และการทบทวนรายงานการศึกษาวิจัยที่เกี่ยวข้อง พบว่า ขั้นตอนการดำเนินงานแบ่งได้เป็น 3 ระยะ ได้แก่ การเตรียมการ การดำเนินงาน และการขยายผล โดยมีผลการดำเนินงานแบ่งเป็น 4 ด้าน ดังนี้ (1) ด้านการขยายตัวของจำนวนเครื่องฯ พบว่า ก่อนปี 2547 มีเครื่องฯ อยู่จำนวนไม่มากนัก แต่หลังเริ่มต้นโครงการจนถึงปี 2550 มีเครื่องฯ ติดตั้งรวม 7,967 เครื่อง โดยเป็นเครื่อง ฯ ที่เป็นผลทั้งทางตรงและทางอ้อมจากการพัฒนา ราคาถุงยางอนามัยที่จำหน่ายผ่านเครื่องฯ คือ 5-10 บาท/2-3 ชิ้น (2) ด้านพัฒนาการรูปแบบเครื่อง ฯ พบว่า ในระยะแรก เครื่องฯ เป็นเครื่องฯ ที่นำเข้า ทำด้วยพลาสติก ใช้กลไกซึ่งไม่ใช้ไฟฟ้า ต่อมามีเครื่องฯ หลายรูปแบบที่ถูกพัฒนาขึ้น ส่วนใหญ่เป็นเครื่องฯ ที่ทำด้วยเหล็ก ผลิตในประเทศ บรรจุกล่องถุงยางอนามัยได้มากขึ้น (96 กล่อง/เครื่อง) บรรจุได้หลายขนาด มีกลไกการทำงานให้เลือกทั้งแบบที่ใช้ไฟฟ้า และไม่ใช้ไฟฟ้า (3) ด้านการพัฒนาระบบงานและรูปแบบการบริหารจัดการ พบว่า รูปแบบการบริหารจัดการเครื่องฯ มี 4 รูปแบบ คือ 1) บริหารจัดการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข 2) โดยชุมชน 3) โดยองค์กรเอกชนสาธารณประโยชน์ และ 4) ร่วมกันระหว่างเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและชุมชน (4) ด้านการติดตามประเมินผล จากการประเมินผลในปี 2548 และ 2549 พบว่า ในเขตอำเภอเมือง ค่ามัธยฐานจำนวนถุงยางอนามัยที่จำหน่ายผ่านเครื่องฯ เท่ากับ 46.5 และ 31.0 ชิ้น/เครื่อง-เดือน และในเขตชนบทเท่ากับ 40.0 และ 32.5 ชิ้น/เครื่อง-เดือน สถานที่ติดตั้งเครื่องฯ ที่เหมาะสมคือ โรงแรม หอพัก โรงพยาบาล สถานีอนามัย ห้างสรรพสินค้า และโรงภาพยนตร์ จากการสำรวจผู้ใช้บริการ พบว่า มีความพึงพอใจในการใช้บริการจากเครื่องฯ ร้อยละ 89.8 ปัญหาอุปสรรคที่พบ คือสถานที่ติดตั้งเครื่องฯไม่เหมาะสม เครื่องฯ ถูกขโมย การบริการหลังการขายไม่น่าพอใจ และปัญหาการบริหารจัดการเครื่องฯ การศึกษานี้แสดงถึงความสำเร็จในการเข้าถึงถุงยางอนามัยผ่านเครื่องฯ ทำให้มีการใช้ถุงยางอนามัยเพิ่มขึ้น และแนวโน้มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เริ่มลดลง ในระยะต่อไปควรสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมมากขึ้น เพื่อให้การบริหารจัดการเครื่องฯ ยั่งยืน และควรมีการติดตามประเมินผลอย่างใกล้ชิด ; At present, trend of unsafe casual sex, particularly among youth, had increased, causing an increasing trend of sexually transmitted infections (STIs) cases and risk to HIV infections. Accessibility to condom was limited due to high price of condom and shyness to buy. Department of Disease Control launched two projects, in which parts of the projects were to develop system to increase condom accessibility through condom vending machine (CVM). The projects was first conducted nationwide in 2004. The objectives of this study were to gather data and synthesize knowledge of such development, to document projects' outputs and outcomes and to recommend further development. Data were collected from provincial projects' reports, site visits and meetings, survey of satisfaction among customers, survey among provincial health staff and CVM producers or importers, and reviews of related documents. It was found that the development was conducted in preparation, implementation and expansion phases. The results, divided into 4 aspects as follows: 1. Expansion of CVM. There were limited numbers of CVMs available before 2004. However, up to 2007, 7,967 CVMs were installed directly or indirectly as lead by the strategy developed by the projects, supported by various organizations. Price of condoms selling through CVMs was 5-10 Baht per 2-3 pieces. 2. Development of the machine model. Initial model was imported, plastic-made, and used with non-electricity mechanism. Several models have been developed later. Most were produced locally, made from metal, able to contain higher number of condom boxes (up to 96 boxes/machine), with choices of electricity and non-electricity used mechanism. 3. Development of CVM management. There were 4 managerial models observed from the projects development. CVM management can be performed 1) health staff, 2) community, 3) NGOs and 4) health staff and community. 4. Monitoring and evaluation. Evaluation showed median condoms sale were 46.5 and 31.0 pieces/machine-month (m-m) in urban, and 40.0 and 32.5 pieces/m-m in rural in 2005 and 2006 respectively. Suitable installment places were hotel, dormitory, hospital, health center, department store and cinema. 89.8% of customers reported satisfied with CVM service. Obstacles found were misplacement of CVMs, coins stolen, unsatisfied maintenance service and CVM management problems. This study revealed a successful promotion of condom accessibility through CVM leading to higher rate of condom used and began-to-decline trend of STIs. Further development should gear towards ownership of local administrations and community participation to sustain CVM management, with closed monitoring and evaluation.
Titel: |
การเข้าถึงถุงยางอนามัยผ่านเครื่องจำหน่ายถุงยางอนามัยแบบหยอดเหรียญ ในประเทศไทย: พัฒนาการและการมีส่วนร่วมขององค์กรชุมชนและประชาชน ; Access to Condom through Condom Vending Machine in Thailand: Development and Community Participation
|
---|---|
Autor/in / Beteiligte Person: | เลิศพิริยสุวัฒน์, ชีวนันท์ ; แทนประเสริฐสุข, สมบัติ ; แก้วดำเกิง, นุชนารถ ; ชวนางกูร, วินิดา |
Link: | |
Zeitschrift: | Disease Control Journal, 2008 |
Veröffentlichung: | สถาบันวิจัย จัดการความรู้ และมาตรฐานการควบคุมโรค กรมควบคุมโรค, 2008 |
Medientyp: | academicJournal |
Sonstiges: |
|