Abordaje de la terapia ocupacional en las unidades de neonatología: una aproximación desde la estimulación sensorial

[Resumen] Introducción: La OMS define como recién nacido prematuro aquel que nace antes de que se cumplan 37 semanas de gestación. En la actualidad, uno de cada diez bebés nace prematuros. Muchos de estos neonatos que sobreviven, más adelante padecen algún tipo de discapacidad, como discapacidad motora, sensorial y/o dificultades para el aprendizaje. En concreto, en la Comunidad Autónoma Gallega, el número de nacimientos prematuros en los años 2016 y 2017 en los centros sanitarios ha sido un 6.76% y 6.67% respectivamente. Diferentes estudios científicos establecen que la intervención a través de la estimulación sensorial en recién nacidos prematuros promueve las capacidades físicas, mentales y sociales del niño. La Terapia Ocupacional en neonatología tiene como objetivo favorecer y potenciar las capacidades y el desarrollo del neonato para que pueda responder de manera adaptativa a las demandas del medio. La realización de este proyecto supone un abordaje novedoso en la práctica asistencial e investigadora en la Terapia Ocupacional, puesto que no se han encontrado ensayos clínicos de esta disciplina en España. Objetivos: El objetivo general de este estudio es promover la participación del recién nacido en las ocupaciones esperadas acorde a su edad corregida. Con los objetivos específicos, se pretende facilitar el papel activo de la familia y promover la capacidad de esta para reconocer las necesidades del bebé, además de intervenir en el entorno físico de las UCIN. Metodologías: Este estudio se realizará mediante una metodología cuantitativa, que se llevará a cabo en dos hospitales gallegos (el CHUS y el CHUAC), para el cual se incluirán a los recién nacidos prematuros que hayan nacido en los mismos. La intervención se desarrollará en dos etapas: La primera consistirá en dos sesiones al día, mientras el neonato se encuentre ingresado en la UCIN, en las caules se presentará la ES progresivamente y de forma gradual durante 45 minutos. La segunda etapa, se llevará a cabo una vez que al bebé le den el alta de la UCIN y tendrá que venir tres días a la semana para recibir las sesiones de estimulación sensorial; el resto de los días se les encomendará a los padres que realicen ellos la estimulación en casa. Una vez finalizada, se hará un seguimiento, a los 6 meses y al año, para valorar la repercusión del programa en el desarrollo del infante. Además de la intervención que se implementará con el neonato y la familia, se llevará a cabo una mejora del ambiente físico de la UCIN para proporcionar al recién nacido, la menor cantidad experiencias sensoriales negativas. ; [Resumo] Introdución: A OMS define como recen nado prematuro aquel que nace antes de que se cumpran 37 semanas de xestación. Na actualidade, un de cada dez bebés nacen prematuros. Moitos destes neonatos que sobreviven máis a diante padecen algún tipo de discapacidade, como discapacidade motora, sensorial e/ou dificultades para o aprendizaxe. En concreto, na Comunidade Autónoma Galega, o número de nacementos prematuros nos anos 2016 y 2017 nos centros sanitarios foi un 6.76% y 6.67% respectivamente. Diferentes estudos científicos establecen que a intervención a través da estimulación sensorial en recen nados prematuros promove as capacidades físicas, mentais e socias do neno. A Terapia Ocupacional en neonatoloxía ten como obxectivo favorecer e potenciar as capacidades e o desenvolvemento do neonato para que poida responder de maneira adaptativa ás demandas do medio. A realización deste proxecto supón un abordaxe novidoso na práctica asistencial e investigadora na Terapia Ocupacional, posto que non encontraron ensaios clínicos dende esta disciplina en España. Obxectivos: O obxectivo xeral deste estudo é promover a participación do recen nado nas ocupacións esperadas acorde á súa idade corrixida. Cos obxectivos específicos preténdese facilitar o papel activo da familia e promover a capacidade desta para recoñecer as necesidades do bebé, ademais de intervir no entorno físico das UCIN. Metodoloxía: Este estudo realizarase mediante unha metodoloxía cuantitativa, que se levará a cabo en dous hospitais galegos (el CHUS y el CHUAC), para o cal se incluirán a os recen nados prematuros que haxan nacido nos mesmos. A intervención desenvolverase en dúas etapas: A primeira consistirá en dúas sesión ó día, mentres o neonato se encontre ingresado na UCIN, nas cales presentarase a ES progresivamente e de forma gradual durante 45 minutos. A segunda etapa, levarase a cabo unha vez que o bebé lle de alta da UCIN, terá que vir tres días á semana para recibir as sesións de ES, o resto dos días encomendaráselle ós pais que realicen a estimulación na casa. Unha vez finalizada, farase un seguimento ós 6 meses e ó ano para valorar a repercusión do programa no desenvolvemento do infante. Ademais da intervención que será implementada có neonato e a familia, levarase a cabo unha mellora do ambiente físico da UCIN para proporcionar ó recen nado, a menor cantidade experiencias sensoriais negativas. ; [Abstract] Introduction: The WHO defines as a premature newborn one born before 37 weeks of gestation. Nearly, one baby in ten borns prematurely. Many of these surviving neonates have many chances suffer from some kids of disability, like motor, sensory, and / or learning difficulties. Specifically, in the Galician Autonomous Community, the number of preterm births in 2016 and 2017 in medical centers was 6.76% and 6.67% respectively. Different scientific studies establish that the intervention through sensory stimulation in premature new-borns impromotes the physical, mental and social capacities of the child. The Occupational Therapy in neonatology aims to promote and enhance the capabilities and development of the newborn so that he can respond adaptively to the demands of the environment. Carrying out this project represents a novel approach in healthcare and research practice in Occupational Therapy, since no clinical trials have been found from this discipline in Spain. Objectives: The general objective of this study is to foster the participation of the newborn in the expected occupations according to their ages. The specific objectives are intended to facilitate the active role of the family and promote the family's ability to recognize the baby's needs, in addition to intervening in the physical environment of the NICU. Methodology: This study will be nerformed by using a quantitative methodology, which will be carried out in two Galician hospitals (CHUS and CHUAC), which will include premature newborns from both centers. The intervention will take place in two stages: The first will consist in two sessions a day, while the newborn is admitted to the NICU, the ES will be presented gradually over 45 minutes. The second stage, will commence out once the baby is discharged from the NICU, he/she will have to come back three days a week to receive the sensory stimulation sessions, the rest of the days the parents will be entrusted to carry out stimulation exercises at home. Once completed, six months later the evaluation will be monitored, and one year to assess the impact of the program on the development of the infant. In addition, to the intervention that will be implemented with the neonate and the family, an improvement of the physical environment of the NICU will be carried out to provide the newborn with the least amount of negative sensory experiences. ; Traballo fin de grao (UDC.FCS). Terapia ocupacional. Curso 2019/2020