Diabētiskās ketoacidodes biežākie iemesli bērniem ar 1.tipa cukura diabētu ; Most сommon сomplications of diabetic ketoacidosis in children with type 1 diabetes mellitus

Kopsavilkums Diabētiskā ketoacidoze ir dekompensēta diabēta forma ar paaugstinātu glikozes un ketonu līmeni asinīs. Diabētiskā acidoze strauji attīstās, tāpēc prasa tūlītēju rehidratāciju un insulīna ievadi. Ketoacidoze bērniem var izraisīt smadzeņu bojājumus un ātru nāvi, tāpēc nepieciešams savlaicīgi šos traucējumus diagnosticēt un nepieļaut līdz nopietnām sekām. Darba mērķis: Novērtēt un salīdzināt diabētiskās ketoacidozes klīniskās izpausmes, iemeslus bērniem ar 1.tipa cukura diabētu. Materiāli un metodes: Retrospektīvi kvantitatīvā pētījumā iekļauti 98 bērni (49% sievietes un 51% vīrieši) 1-18 gadu vecumā ar 1.tipa cukura diabētu un ketoacidozi (diagnoze E10.1), kuri no 2022. līdz 2023. gadam stacionēti BKUS Torņakalna novietnē. Pētījuma ietvaros analizēti anamnēzes dati un laboratoro izmeklējumu rezultāti. Statistiskā analīze: Chi-squared tests. Pētījuma iegūtie dati tika apkopoti un apstrādāti Microsoft Office Excel-2016 programmā, aprakstošā statistikā. Datu apstrādei un analizēšanai tika izmantota MedCalc- version 20.218. programma. Rezultāti: DKA biežums vecumā no 8 līdz 12 gadiem bija augstāks (35,7%) nekā citās vecuma grupās. Hiponatrēmija bija 33,7%, hipokalēmija 13,3%, hipohlorēmija 15,3% pacientu. Analizējot bikarbonātu datus, 14,4% bija viegla DKA, 37,8% bija vidēja DKA un 21,4% bija smaga DKA. Izanalizējot anjonu plaisas rādītājus, acidozi pierādīja 96 pacientiem. Vidējā anjonu plaisa bija 26,4 ± 6,3 mmol/L. Normāls pH bija 35,7%, normāls PCO2 bija 11,2%. 10,2% pacientu bija hiperglikēmija bez DKA. Pieaugušiem 17-18 gadu vecumā bija vislielākais HbA1c (16,9%). 52 bērniem bija D vitamīna trūkums. Citas biežāk sastopamas slimības bija akūts nazofaringīts (34 bērniem) un gripa ar pneimoniju (22 bērniem). Bieža urinācija ir visizplatītākais klīniskais simptoms. Secinājumi: 1.DKA attīstās ar vienādu biežumu gan 1.tipa cukura diabēta puišu, gan meiteņu populācijā. 2.Ar DKA biežāk slimo vecumgrupā no 8 līdz 12 gadiem. 3.Visaugstākais vidējais HbA1c DKA pacientiem bija vecumgrupā no 17 līdz 18 gadiem. ...