Die Lernkurve der laparoskopischen Cholezystektomie im Bereich der Ärztekammer Westfalen-Lippe : Eine flächendeckende Analyse von 187.810 Patienten der Jahre 1993-2005 anhand eines neuen Lernparameters

Allgemein gilt die Lernkurve (LK) der laparoskopischen Cholezystektomie (LCHE) als abgeschlossen. Die vorliegende Arbeit zeigt jedoch, dass auch gut 15 Jahre nach Einführung der LCHE ein Lernfortschritt zu verzeichnen ist. LKn gelten als abgeschlossen, wenn operationsspezifische Parameter (PM) sich auf einem konstanten Niveau befinden. Dies konnte im Bezug auf die LCHE lediglich für den PM 'Operationszeit' (OZ) gezeigt werden. Trotz schwieriger zu operierendem Patientengut (Alter, ASA) konnte der OM 50 und der Anteil der LCHEn enorm gesteigert werden, während operationsspezifische Komplikationen wie 'Letalität' und 'Reinterventionen wegen Komplikationen' rückläufig waren. Ebenso sanken der 'Umsteigeranteil' sowie die OZ bei LCHEn. Es konnte somit eine deutliche LK bezüglich der LCHE gezeigt werden. Die untersuchten PM zeigten, bis auf die durchschnittliche OZ, einen linearen Verlauf. Die LK der LCHE ist somit nicht abgeschlossen, zukünftig kann weiterhin 'Dazulernen' erwartet werden.