Aspects bactériologiques des méningites purulentes au CHU de Yopougon, 1995-1998 / Bacteriological aspects of purulent meningitis in the Yopougon university hospital, 1995-1998

Objectif - Déterminer la fréquence et la distribution des germes responsables de méningites purulentes au CHU de Yopougon (Abidjan). Matériel et méthodes - Trois cent soixante deux LCR troubles ou louches recensés sur quatre années ont été analysés par les méthodes classiques de bactériologie préconisées dans les méningites. Les LCR provenaient, dans 85,4 % des cas d'enfants de 0 à 15 ans parmi lesquels on notait 40 % de sujets de un mois à deux ans. 20 pour cent des LCR étaient lymphocytaires et 80% des LCR se sont révélés compatibles avec une méningite purulente. Résultats - Deux cent dix huit souches ont été isolées, les bactéries identifiées ont été S. pneumoniae (46%), H. influenzae type b (29,2%), N. méningitidis (14,1 %) et Streptococcus groupe B (6,8%), un faible pourcentage d'entérobactéries (3,2%). Leur distribution par rapport aux tranches d'âge était conforme aux données de la littérature, S. pneumoniae étant retrouvé dans toutes les tranches d'âge bien que plus fréquemment retrouvé entre un mois et cinq ans. La distribution mensuelle n'a pas montré de tendance particulière sauf pour H. influenzae type b. Vis-à-vis des antibiotiques usuels comme la penicilline, l'ampicilline, l'amoxicilline, le chloramphénicol, l'érythromycine, la tétracycline, les souches présentaient des niveaux de sensibilité variables. Conclusion - La surveillance des principales bactéries des méningites communautaires, principalement S. pneumoniae, s'impose pour identifier les sérotypes circulants et suivre leur sensibilité vis-à-vis des antibiotiques efficaces et accessibles.