Kyste hydatique rétrovésical et rétropéritonéal extrarénal : étude descriptive sur 9 cas / Retrovesical and retroperitoneal extrarenal hydatid cyst : descriptive study of 9 cases

But : Déterminer les particularités cliniques, radiologiques et chirurgicales des localisations rétrovésicales et rétropéritonéales du kyste hydatique et d'en discuter les processus étio-pathogéniques. Matériel et Méthodes : Neuf cas de kyste hydatique opérés au service d'urologie de l'hôpital Charles Nicolle de Tunis entre 1982 et 1998 ont fait partie de l'étude. Cinq correspondaient à des localisations rétropéritonéales et 4 à des localisations rétrovésicales. Résultats : Les localisations rétrovésicales et rétropéritonéales représentent environ 10% des interventions pour kyste hydatique dans notre service. L'âge moyen de nos patients était de 49,8 ans. La symptomatologie clinique était dominée dans le cas de kyste hydatique rétrovésical (4 cas) par des troubles mictionnels et dans le cas de kyste hydatique rétropéritonéal (5 cas) par l'apparition d'une masse abdominale ou lombaire associée ou non à des douleurs abdominales. Le diagnostic positif s'est basé sur l'échographie abdomino-pelvienne complétée chez 3 malades par la tomodensitométrie. Tous les patients ont eu une kysto-périkystectomie. L'évolution a été favorable, aucune récidive n'a été observée. Conclusion : Les localisations rétrovésicales et rétropéritonéales de la larve hydatique sont rares mais non exceptionnelles dans un pays de forte endémicité comme la Tunisie. La confirmation du diagnostic se base sur les explorations radiologiques. L'implantation de la larve hydatique serait essentiellement hématogène. Cependant, la greffe secondaire dans le cul-de-sac de Douglas de protoscolex provenant de la fissuration d'un kyste intrapéritonéal serait aussi à l'origine de certaines localisations rétrovésicales.