Ophtalmomyiase externe à Oestrus ovis sur une plage varoise / External ophtalmomyiasis. Oestrus ovis infection on a beach in France

En juin, sur une plage de Hyères dans le Var, une jeune femme a brutalement ressenti des brûlures oculaires bilatérales. Au Service des Urgences, l'examen a mis en évidence des éléments mobiles de 1 mm de long au niveau de la conjonctive et des culs-de-sac conjonctivaux. Il s'agissait d'une ophtalmomyiase externe. L'enquête a retrouvé la présence à deux kilomètres du lieu de contamination d'un troupeau de mouton. L'objet de ce travail est de rappeler l'existence de cet événement rare en France, que sont les ophtalmomyiases, et de rappeler la conduite diagnostique et thérapeutique. Habituellement, en période estivale, la contamination accidentelle de l'homme entraîne des manifestations cliniques bénignes non spécifiques. Seul l'examen des conjonctives et des culs-de-sac conjonctivaux permet de visualiser et de retirer les larves mobiles. Ces larves peuvent être aisément identifiées au microscope à l'aide des critères décrits. L'intérêt d'identifier ces larves est de pouvoir transmettre rapidement le résultat au clinicien qui pourra mettre en route un traitement symptomatique, vérifier si possible l'élimination totale des larves et rassurer le patient sur l'évolution. La possible persistance de larves et l'existence de rares complications justifient un contrôle à distance.