Docetaxel et carcinomes de la tête et du cou / Docetaxel and squamous cell carcinoma of the head and neck

La chimiothérapie a une place dans le traitement des carcinomes de la tête et du cou en situation palliative, mais aussi en traitement d'induction et en traitement concomitant à la radiothérapie. À côté des agents classiquement utilisés que sont les sels de platine et le 5-fluoro-uracile, le docetaxel a fait la preuve de son activité dans ce type de pathologie. En situation palliative, il peut offrir une chimiothérapie de deuxième ligne, voire de première ligne, si les patients ont déjà reçu un sel de platine au moment du traitement initial. Combiné au cisplatine et au 5FU, le docetaxel permet d'obtenir en situation néoadjuvante des taux de réponses très élevés (de l'ordre de 85 à 90 %) avec une toxicité aiguë acceptable pour des doses modérées. Le bénéfice, notamment en termes de préservation laryngée, par rapport au schéma classique de platine-5FU, est en cours d'évaluation. Le docetaxel est radiosensibilisant et la faisabilité des traitements combinés par radiochimiothérapie concomitante est établie. Le schéma optimal, notamment combiné à un sel de platine, est à définir.