Efficacité et tolérance de la lévofloxacine dans le traitement des sinusites aiguës bactériologiquement documentées et à risque de complications / Levofloxacin in the treatment of acute and bacteriologically documented sinusitis and acute sinusitis with high risk of complications

Objectifs. - Évaluer l'efficacité et la tolérance de la lévofloxacine 500 mg une fois par jour pendant dix jours, dans le traitement des sinusites aiguës bactériologiquement documentées et à risque de complications chez l'adulte. Patients et méthodes. - Étude prospective, multicentrique, ouverte, non comparative, d'efficacité et de tolérance de la lévofloxacine dans les sinusites aiguës à risque de complications, confirmées radiologiquement et avec recherche de l'origine bactérienne par prélèvement sous rhinofibroscopie. Résultats. - Deux cent trente et un patients ont été inclus, 174 avaient une confirmation radiologique, de localisation frontale chez 81 % des patients, sphénoïdale chez 9,2 %, ethmoïdosphénoïdale chez 2,3 % ; 7,5 % patients présentaient une pansinusite. Cent trente-trois patients avaient une infection bactérienne certaine ou probable, avec principalement : Streptococcus pneumoniae (26,0 %), des entérobactéries (19,7 %), Haemophilus influenzae (17,3 %), Staphylococcus aureus (15,0 %), d'autres streptocoques que S. pneumoniae (7,9 %) et Branhamella catarrhalis (5,5 %). Cent un patients constituaient la population per protocole. Un succès clinique a été observé dans 94,1 % des cas (95/101) et 85,1 % (86/101), respectivement 7 à 14 jours et trois à quatre semaines après la fin du traitement, avec des taux cohérents selon la localisation de la sinusite et le (ou les) germe(s) isolé(s). La tolérance était celle attendue pour la lévofloxacine. Conclusions.- Les résultats de cette étude montrent que la lévofloxacine, (un comprimé à 500 mg une fois par jour pendant dix jours) est efficace dans plus de 94 % des sinusites à risque de complications bactériologiquement documentées.