Transplantation cardiaque : Est-il justifié de continuer les biopsies endomyocardiques au-delà de la seconde année post-transplantation ?
In: Louvain médical, Jg. 124 (2005), Heft 7, S. 273-280
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La biopsie endomyocardique est à l'heure actuelle, la meilleure technique de diagnostic d'un rejet d'allogreffe cardiaque, mais comme c'est une méthode invasive, coûteuse et non dénuée de risque l'utilité de continuer les biopsies au-delà de la seconde année post-transplantation reste très controversée dans la littérature. Nous avons donc réalisé une étude rétrospective incluant 75 patients transplantés cardiaques de 1986 à 1996 aux Cliniques universitaires Saint-Luc pour lesquels nous avons suivi l'évolution des biopsies pendant huit ans. 1758 biopsies ont été réalisées chez 75 patients pendant huit ans. Le risque de rejet 3a est de 20 % la première année, chute la seconde année à 3 % mais ne disparaît pas complètement par la suite. Sur 80 % des patients n'ayant pas fait de rejet 3a la première année, 6.6 % des patients ont fait un rejet par la suite et sur sept patients ayant récidivé un rejet 3a au-delà de la seconde année, six en avait présenté la première année. Sur base de nos résultats, nous constatons que les patients ayant présenté un rejet significatif au cours de la première année post-transplantation, constituent un groupe à risque d'en développer au-delà de la première année. Compte tenu de la faible valeur prédictive des méthodes non invasives, il nous semble utile de continuer les biopsies endomyocardiques au-delà de la première année, en particulier dans les groupes des patients à risque de présenter un rejet aigu au-delà de la première année post-transplantation. Les nouvelles méthodes (Xdx, Annexin...) permettront probablement à l'avenir de réserver les biopsies endomyocardiques aux groupes de patients à haut risque .
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Transplantation cardiaque : Est-il justifié de continuer les biopsies endomyocardiques au-delà de la seconde année post-transplantation ?
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Autor/in / Beteiligte Person: | EL-ALI, H ; GOENEN, M ; TIMMERMANS, T |
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Zeitschrift: | Louvain médical, Jg. 124 (2005), Heft 7, S. 273-280 |
Veröffentlichung: | Bruxelles: Louvain médical, 2005 |
Medientyp: | academicJournal |
Umfang: | print, 13 ref |
ISSN: | 0024-6956 (print) |
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