Lucite estivale bénigne : prévention par un topique associant des filtres anti-UVA et des antioxydants / Polymorphic light eruption : prophylaxis using a topical combination of antioxidants and UVA protection formulations

Introduction. En utilisant des phototests UVA itératifs (60 à 100 J/cm2 pendant 4 jours), une étude récente, randomisée en double aveugle, a démontré l'efficacité d'un photoprotecteur topique (associant 0,25 p. 100 d'alpha-glucosyl-rutin, 1 p. 100 de vitamine E et des filtres solaires : facteur de protection solaire 15 (UVB) à large protection UVA (persistant pigmentation darkening 6)) sur le déclenchement des lucites, comparée au placebo et au complexe filtrant associé à la vitamine E. Nous avons étudié cette association pour la prévention de la lucite estivale bénigne en conditions d'expositions solaires réelles. Malades et méthode. Cinquante-quatre sujets ayant eu au moins trois poussées de lucite estivale bénigne typique (dont l'une l'année précédente) ont été inclus dans une étude prospective ouverte multicentrique. Le topique étudié était appliqué toutes les deux heures dès la première exposition estivale. Aucun traitement topique ou oral présumé efficace dans la lucite estivale bénigne n'était associé. L'évaluation était réalisée par le dermatologue au décours de la période estivale. Résultats. Sur les 54 sujets, deux ont interrompu le protocole dont un pour effet secondaire (eczéma de contact). En fin d'étude après application du produit, on notait une absence totale d'apparition de lucite estivale bénigne dans 35 cas (67 p. 100), une éruption faible dans 10 cas (19 p. 100) etforte dans 7 cas (13 p. 100). Le prurit (présent dans tous les cas lors des poussées précédentes) n'est pas apparu dans 36 cas (69 p. 100), a été qualifié de supportable dans 13 cas et d'insupportable dans 3 cas seulement. L'efficacité jugée par les dermatologues a été évaluée comme un excellent résultat dans 35 cas, un bon résultat dans 7 cas, soit 80 p. 100 d'efficacité globale, un résultat insuffisant dans 10 p. 100 des cas (5 malades) et nul dans 10 p. 100. L'efficacité anti-érythémale du produit a permis de réduire de 60 p. 100 la fréquence des coups de soleil par rapport à l'année précédente. Discussion. L'efficacité clinique du produit testé, constatée après phototests UVA provocatifs et vérifiée par cette étude en conditions réelles d'expositions solaires, permet de proposer une nouvelle approche prophylactique pour la lucite estivale bénigne.