Tachycardies auriculaires non flutteriennes / Non-flutter atrial tachycardia
In: XXIVe Cours de perfectionnement en rythmologie, La Grande-Motte, 29-30 juin 2006, Jg. 99 (2006), S. 43-55
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- print, 49 ref NS5
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Les tachycardies auriculaires non flutteriennes sont des tachycardies rares dont l'activité anormale prend naissance au niveau des oreillettes et qui ne nécessitent pas la participation du noeud auriculo-ventriculaire ou d'une voie accessoire pour le maintien de l'arythmie. Elles incluent principalement les tachycardies atriales dites focales qui comprennent plusieurs mécanismes: les hyperautomatismes, les activités déclenchées et les microrentrées. Elles ont la particularité de prendre naissance dans certaines zones anatomiques: crista terminalis, ostium des veines pulmonaires, anneaux tricuspidien et mitral, région périnodale. Le diagnostic à l'électro-cardiogramme n'est pas toujours aisé, habituellement fait d'activités électriques discrètes et dont la fréquence varie entre 120 et 250/min avec un retour à la ligne isoélectrique entre les ondes P. Une fréquence plus élevée peut mimer un flutter, voire les autres formes de tachycardie supraventriculaire. Une exploration électro-physiologique est alors parfois nécessaire pour confirmer le diagnostic. Les tachycardies peuvent être paroxystiques, permanentes ou incessantes. La forme paroxystique est plus souvent en rapport avec un mécanisme de rentrée ou une activité déclenchée. La forme incessante est habituellement liée à une automaticité anormale. L'analyse de la morphologie de l'onde P permet souvent de localiser le site d'origine de la tachycardie. L'ablation par radiofréquence est devenue le traitement de choix de ces tachycardies. La discussion sur les mécanismes a peu d'implications thérapeutiques, car dans tous les cas, l'ablation d'une zone limitée de myocarde atrial permet d'abolir la tachycardie. Le traitement ablatif a surtout bénéficié du développement des nouvelles techniques de cartographie, permettant à la fois de confirmer le mécanisme focal de la tachycardie et d'en repérer le site d'origine.
Titel: |
Tachycardies auriculaires non flutteriennes / Non-flutter atrial tachycardia
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Autor/in / Beteiligte Person: | RACZKA, F ; MAURY, P ; CUNG, T.-T ; COMBES, N ; CHEGGOUR, S ; DAVY, J.-M |
Link: | |
Zeitschrift: | XXIVe Cours de perfectionnement en rythmologie, La Grande-Motte, 29-30 juin 2006, Jg. 99 (2006), S. 43-55 |
Quelle: | XXIV e Cours de perfectionnement en rythmologie, La Grande-Motte, 29-30 juin 2006Archives des maladies du coeur et des vaisseaux 99:43-55 |
Veröffentlichung: | Neuilly sur Seine: Huveaux, 2006 |
Medientyp: | Konferenz |
Umfang: | print, 49 ref NS5 |
ISSN: | 0003-9683 (print) |
Schlagwort: |
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Sonstiges: |
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