Les autopsies d'adultes au CHU d'Amiens durant la période 1975-2005 / Adult autopsies in a French university hospital (CHU Amiens) for the period 1975-2005

Nous avons revu rétrospectivement les comptes-rendus des autopsies médico-scientifiques d'adultes réalisées au CHU Amiens durant la période 1975-2005. 1 639 autopsies ont été réalisées chez 1 049 hommes et 590 femmes. Trois périodes se détachaient: 1975-1987 (période 1) avec un nombre élevé d'autopsies (86/an), 1988-1996 (période 2) avec une chute importante du nombre d'autopsies (43/an) et 1997-2005 (période 3) avec très peu d'autopsies (14/an). Les patients étaient plus jeunes durant la période 3,38 % ayant moins de 50 ans contre 26 % et 29 % durant les périodes 1 et 2. Le sex-ratio H/F augmentait durant la période 3 (2,7 contre 1,7 et 1,9 durant les périodes 1 et 2). La période 3 était marquée par une augmentation des découvertes autopsiques de pathologies majeures (36 % contre 28 % des autopsies des périodes 1 et 2) et par une augmentation des autopsies après accident médical (20% contre 12% et 13% des autopsies des périodes 1 et 2). La période 3 était marquée par une augmentation du délai entre la date du décès et la réalisation de l'autopsie et par une diminution du délai d'envoi des comptes-rendus, 2 % des autopsies n'ayant jamais été répondues par les pathologistes. En conclusion, notre étude confirme le déclin majeur des autopsies sur 30 ans. Les sujets autopsiés sont actuellement plus souvent des hommes jeunes, l'autopsie étant réalisée plus fréquemment dans une ambiance médico-légale. Les biais de sélection des malades font que les diagnostics majeurs découverts à l'autopsie sont plus nombreux actuellement qu'il y a 30 ans.