Reported childhood tuberculosis treatment outcomes, Gaborone and Francistown, Botswana, 1998-2002

CONTEXTE: Botswana. OBJECTIFS : Estimer les fréquences des résultats du traitement de la tuberculose (TB), évaluer la validité des résultats du traitement déclarés et identifier les facteurs de risque de décès au cours du traitement TB chez les enfants âgés de <15 ans entre 1998 et 2002. SCHÉMA: Nous avons examiné les fréquences des résultats du traitement de la TB sur base des données du Registre national Electronique de la TB (ETR). Le traitement et les dossiers médicaux ont été revus pour calculer les valeurs prédictives (PV) des résultats enregistrés dans l'ETR. Nous avons interviewé les parents des enfants traités pour TB et évalué les facteurs de risque de décès au cours du traitement grâce à une étude cas-contrôle. RÉSULTATS: Sur 5483 patients, 3646 (67%) ont été guéris ou ont achevé leur traitement; 577 (10,5%) sont décédés au cours du traitement. La PV de l'ETR a été de 76% pour le décès et de 97% pour la guérison ou l'achèvement du traitement. Nous avons interviewé les parents de 91 enfants décédés au cours du traitement et de 220 enfants qui l'ont achevé. Le statut du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) était inconnu chez 76% des enfants et chez 54% des parents des enfants. Les effets indésirables des médicaments antituberculeux signalés par les patients sont en association avec le décès au cours du traitement (odds ratio ajusté [aOR] 4,9; niveau de confiance [LC] 95% 2,2-9,2), de même qu'un âge plus jeune du patient (aOR 2,2; LC95% 1,2-4,2). CONCLUSIONS: Les programmes de lutte antituberculeuse au Botswana devraient évaluer les effets indésirables potentiels des médicaments antituberculeux et élargir l'application du test VIH chez les enfants TB et chez leurs parents.