Résultats et complications chirurgicales de la néphrectomie donneur vivant: lombotomie vs laparoscopie manuellement assistée / Results and surgical complications of living donor nephrectomy: Open vs hand-assisted laparoscopic nephrectomy

But. ― La néphrectomie laparoscopique en transplantation rénale à partir de donneurs vivants est devenue progressivement la technique de choix du fait de sa faible morbidité pour le donneur. Notre but est de comparer ses résultats à ceux de la lombotomie en termes de complications chirurgicales et de fonction des transplants. Matériels et méthodes. - Soixante néphrectomies effectuées par lombotomie ont été rétrospectivement comparées à 53 néphrectomies par laparoscopie manuellement assistée. Résultats. ― Les deux groupes étaient comparables. Aucune conversion n'a été nécessaire dans le groupe laparoscopie. L'hospitalisation était plus courte pour le groupe laparoscopie (moyenne 6,3jours versus 7,8jours) et la douleur postopératoire à un mois moins fréquente (7% versus 31%). La créatininémie moyenne des receveurs n'était pas statistiquement différente à trois, six et 12mois: 112 (±27) versus 122 (±11), 111 (±25) versus 119 (±19), 114 (±23) versus 122 (±25). Il n'y avait aucune différence en termes de complications entre la laparoscopie manuellement assistée (deux fistules urinaires, trois hématomes de la loge du greffon dont une reprise pour saignement) et la lombotomie (une fistule, un hématome nécessitant une reprise, deux sténoses nécessitant une réimplantation pyélo-urétérale). Conclusion. - La laparoscopie manuellement assistée est aussi fiable et sûre que la lombotomie en termes de complications chirurgicales et de fonction des transplants. Elle est devenue la technique de choix dans notre centre.