p53 et hémopathies malignes / p53 and hematological malignancies

Dans les hémopathies malignes, les altérations du gène p53 sont moins fréquentes (10 à 15%) que dans les tumeurs solides. Il s'agit le plus souvent de mutations ponctuelles, facilement détectables par technique SSCP ou par technique ICC, puisque dans la majorité des cas (à l'exception des LNH), il existe une étroite corrélation entre mutation ponctuelle et ICC positive. La mutation ponctuelle observée sur I allèle est associée dans les SMD, LAM, LMC et LLC à une délétion du 2e allèle, l'absence totale de p53 dans ces hémopathies étant probablement responsable du mauvais pronostic et de la chimiorésistance observée chez ces patients. A l'opposé, dans les LAL3 et LNH de type Burkitt, la haute fréquence de mutation ponctuelle (30%) est rarement associée à une délétion 17p. Ces données confirment le rôle important de p53, dans l'induction de l'apoptose après chimiothérapie et nous encouragent à développer différents outils de transfert du gène p53 dans les cellules malignes dans le but de restaurer cette chimiosensibilité.