Épaisseur de la clarté nucale A 11-14 SA: courbes et équations françaises / Nuchal translucency thickness at 11-14 weeks of gestation: French charts and equations

Objectifs. -Construire de nouvelles courbes et équations françaises de référence pour l'épaisseur de la clarté nucale (CN) à 11-14SA à partir d'un large échantillon. Comparer ces nouvelles références avec des courbes déjà publiées. Matériel et méthodes. -Les mesures ont été obtenues à partir d'un seul centre de dépistage sur sept ans. Seules les mesures réalisées pour des longueurs craniocaudale (LCC) comprises entre 45 et 84 mm par des opérateurs entraînés et certifiés par la FMF ont été utilisées. Les grossesses multiples, les anomalies du caryotype, les hygromas kystiques ainsi que les mesures faites par un échographiste ayant réalisé moins de 500 mesures sur la période étaient exclues. Pour chaque LCC, les percentiles bruts de CN ont été calculés, puis ajustés par une régression par méthode des moindres carrés avec un polynôme d'ordre élevé. Les résultats ont été comparés à des courbes et références existantes. L'impact d'une déviation des valeurs médianes a été évalué. Résultats.-Parmi les mesures de clarté nucale, 19198 ont pu être incluses. Les nouvelles courbes et équations sont présentées. Les médianes de CN étaient comparables à celles rapportées dans la littérature. La variation de valeur médiane de nuque n'entraînait pas de modification sur les performances du dépistage. Conclusion. -Nous présentons de nouvelles courbes et équations de référence pour la clarté nucale au premier trimestre en France. Celles-ci peuvent servir pour des programmes d'assurance qualité. Bien qu'ayant été réalisées sur un large échantillon de fœtus, nos courbes ne mettent pas en évidence de différence significative par rapport aux courbes existantes. Ces résultats ne justifient pas l'utilisation ou le développement d'algorithme « nationaux » pour le dépistage du premier trimestre.