TENDANCES EVOLUTIVES DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES dans le service de dermatologie-vénérologie du CHU- Lomé Tokoin: une étude rétrospective sur 12 ans / Current tendencies of the sexually transmitted infections in dermatological clinic of CHU-Tokoin: A retrospective study over 12 years

Objectif: Déterminer les tendances évolutives des principaux syndromes d'infection sexuellement transmissible (IST) dans le service de Dermato-vénérologie du CHU Lomé Tokoin, depuis la mise en œuvre de l'approche syndromique de la prise en charge (PEC) des IST par le Togo. Patients et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective sur les dossiers des malades ayant consulté pour une IST dans le service de dermato-vénérologie du CHU Lomé Tokoin, au cours de la période allant du 1er janvier 1994 au 31 décembre 2005. Les patients de tout âge, chez qui au moins un syndrome IST a été diagnostiqué au cours de cette période, étaient inclus dans notre étude. Résultats: Au cours de notre étude, nous avons examiné au total 1071 dossiers de patients chez qui un diagnostic d'IST a été posé (sur un total de 18911 dossiers) ce qui faisait des IST 5,7% des motifs des consultations à la clinique de référence. Ceci nous a permis de notifier 1107 cas d'IST (3,45 % des patients avaient présenté deux syndromes IST à la fois) au cours de la période de premier janvier 1994 au 31 décembre 2005. L'âge moyen de nos patients était de 27,3 ± 8,2 ans, avec des extrêmes de 1 à 73 ans. Le sex-ratio était de 1,7. Au cours de ces 12 années d'étude nous avons retrouvé 642 cas (59,94 %) de condylomes acuminés ; 155 cas (14,47 %) d'herpès génital ; 90 cas (8,4%) d'ulcération génitale ; 41 cas (3,83 %) d'écoulement vaginal ; 94 cas (8,69 %) d'écoulement urétral ; 10 cas (0,93 %) de bubon inguinal et 2 cas (0,28 %) de douleurs abdominales basses liée à une cervicite. On note une régression significative des prévalences des syndromes d'écoulement urétral, d'ulcération génitale et de bubon inguinal depuis 1994 (p < 0,05). Mais l'incidence des condylomes et des herpès génitaux demeure élevée. Conclusion: L'incidence globale des IST demeure élevée (4,8 % en 2005) 12 ans après la mise en œuvre de l'approche syndromique de la PEC des IST. Cependant il existe un changement de profil des incidences des différents syndromes IST à la clinique de référence. Les syndromes d'écoulement urétral et d'ulcération génitale baissent significativement depuis 1994. Nos résultats reflètent la qualité de la PEC syndromique dans les Unités de Soins Périphériques.