Arthropathie tabétique et chondrocalcinose : A propos de 2 cas / Neuropathic arthropathy due to tabes dorsalis and chondrocalcinosis. Report of 2 cases

L'association d'une arthropathie tabétique et d'une chondrocalcinose a été exceptionnellement rapportée. Nous en avons observé 2 cas. Observations: Cas 1: Mme A.B., 60 ans, présente une arthropathie sévère des genoux avec cyphoscoliose dorso-lombaire et atteinte de l'épaule droite. L'examen notait un syndrome radiculocordonal postérieur et une indolence presque complète des articulations atteintes. La sérologie syphilitique était positive dans le sang et le LCR. L'étude du liquide articulaire mettait en évidence des cristaux de pyrophosphate de calcium. Les radiographies initiales montraient les signes évocateurs d'arthropathie nerveuse au niveau des genoux et du rachis lombaire et des géodes sous-chondrales de l'épaule droite. Les radiographies de contrôle 6 ans après, révèlent des liserés calciques au niveau des genoux et des mains. Cas 2: M.S.A., 67 ans, ayant des antécédents de chancre syphilitique 40 ans auparavant, présentait une arthropathie sévère et indolore des genoux. L'examen neurologique notait une ataxie avec abolition de la sensibilité vibratoire et des réflexes ostéo-tendineux. La sérologie syphilitique était positive. Les radiographies des genoux montraient en plus des signes classiques de l'arthropathie nerveuse, une méniscocalcinose externe du genou droit. Discussion: L'association de ces deux affections ne relèverait pas d'une simple coïncidence. Il a été suggéré que la chondrocalcinose favoriserait le développement des arthropathies chez un tabétique par le traumatisme que la micro-précipitation des cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté fait subir à l'articulation. Notre 1re observation laisse également suggérer que la chondrocalcinose pourrait favoriser l'atteinte d'articulations rarement touchées par le tabès comme l'épaule.