Revue de pertinence de la prescription des fluoroquinolones au CHU de Nancy: résultats du premier tour / Relevance of fluoroquinolone use in Nancy's hospital. Results of the first turn

Objectifs. - L'objectif était d'évaluer le bon usage des fluoroquinolones au sein du CHU de Nancy en participant à une revue de pertinence dans le cadre d'une démarche d'évaluation des pratiques professionnelles initiée au niveau régional par le réseau Antibiolor. Méthode. - En février 2008, les praticiens de chaque service volontaire ont rempli de façon rétrospective, une fiche de recueil (indication, nom de la fluoroquinolone, voie d'administration, durée de traitement) à partir de 20 dossiers médicaux des trois derniers mois. Chaque prescription a été analysée par un binôme (médecin et pharmacien) par rapport au référentiel régional de prescription des antibiotiques, l'Antibioguide. Le degré de conformité des prescriptions a été apprécié par un index global d'adéquation thérapeutique composé de six critères. Résultats. - Dix-huit services du CHU ont participé (475 fiches). Les indications les plus fréquentes étaient les infections pulmonaires (38 %; 181/475) et urinaires (23 % ; 1 11/475). Les fluoroquinolones étaient non indiquées dans 28 % des cas (133/475). Lorsque l'indication était justifiée, l'association avec un autre antibiotique a été jugée non-conforme dans 20 % des cas (70/342), le choix de la molécule dans 18 (62/ 342), la durée de traitement dans 17 % (57/342), la posologie dans 13 % (45/342) et la voie d'administration dans 9 % des cas (30/342). Les prescriptions étaient entièrement conformes dans 34 % des cas (160/475). Conclusion. - Après l'analyse des résultats et la mise en place de mesures correctives, un second tour a eu lieu sur le même principe en juin 2009.