TEP-TDM dans la prise en charge des lymphomes non hodgkiniens et des Lymphomes hodgkiniens / PET-CT imaging in the staging of non-Hodgkin and Hodgkin lymphomas

La TEP-TDM représente l'examen de choix pour l'évaluation globale des patients atteints d'un cancer. Il donne une image anatomique (TDM) et moléculaire du métabolisme du glucose (TEP), précise et fiable, permettant d'évaluer l'état fonctionnel des organes et des tissus. Les lymphomes constituent un groupe hétérogène de néoplasies du tissu lymphoïde qui résultent de mutations somatiques dans les cellules progénitrices des lymphocytes. Les lymphomes non hodgkiniens (LNH) et les lymphomes hodgkiniens (LH) se traduisent par une capture importante du [18F]-fluoro-2-déoxy-D-glucose (FDG): la TEP-TDM constitue un examen complémentaire très utile, aussi bien pour le bilan initial que pour l'évaluation de la réponse du traitement. Objectif: Montrer que la TEP-TDM constitue un examen complémentaire fiable pour le bilan d'extension chez les patients atteint d'un lymphome. Résultats: Sur les 2870 patients pris en charge en 2008, 7,4 % avaient un lymphome ; 54 % de ces patients étaient des femmes, 46 % des hommes, avec un âge moyen de 41 ans. La plupart était au stade IV selon la classification de Cotswolds. Pour les aires ganglionnaires, c'est le groupe II de la classification de l'AJCC qui est le plus souvent atteint. Les régions anatomiques le plus affectées étaient par ordre décroissant la région cervicale, la thyroïde, la région submandibulaire... Conclusion: La majorité des patients se trouvent à un stade avancé et présentent des manifestations dans la région cervico-faciale. Pour remédier à cette situation et améliorer le pronostic, il faut rappeler que la réalisation d'un examen clinique, complet et systématique, permettrait d'obtenir un diagnostic plus précoce.