Rééducation avec prise en charge globale de femmes ayant des signes fonctionnels urinaires (SFU). Quels résultats ? / Comprehensive care of urinary functional symptoms (UFS) in women. What results?

Introduction: La prise en charge globale des signes fonctionnels urinaires (SFU) associe rééducation périnéale et techniques comportementales. Le but de cette étude est d'analyser pour cette prise en charge l'adhésion, les résultats, la satisfaction et les motifs d'abandon. Population et méthodes: Soixante-quatre patientes, d'âge moyen 53 ans [22―82], ayant des SFU, ont été incluses dont 55 incontinentes. Trente-quatre patientes étaient ménopausées, 15 avaient déjà bénéficié de rééducation périnéale. En plus de la rééducation périnéale classique, la prise en charge comportementale associait tâches à domicile et exercices de relaxation. Le nombre de séances prescrites avait une médiane de 10 (une séance hebdomadaire). L'évaluation de l'amélioration par le kinésithérapeute s'effectuait sur les données cliniques avec utilisation de l'échelle MHU. La satisfaction des patientes était évaluée par l'échelle EVA. Résultats: Pour 35/64 (54 %) des patientes ayant accompli l'ensemble des séances prescrites, l'EVA et le score MHU étaient significativement améliorés (p = 0,0001). Les 29 patientes ayant abandonné avaient effectué la moitié des séances prescrites. L'abandon était plus fréquent chez les patientes sans antécédent de rééducation (50 % vs 33 %). Le motif d'abandon était l'amélioration (10), une raison extérieure (8) ou inconnue (11). Cinquante patientes étaient considérées comme améliorées par le kinésithérapeute. Parmi celles-ci, seules 44 étaient satisfaites ; les patientes non satisfaites présentaient des troubles comportementaux. Conclusion: La prise en charge globale des SFU est proposée en première intention pour des tableaux cliniques complexes. Malgré le nombre important d'abandons qui, cependant, reste comparable aux données de la littérature, abandon n'est pas synonyme d'échec puisqu'un grand nombre d'entre eux est le fait de patientes se considérant comme suffisamment améliorées. Pour citer cette revue: Pelvi-Périnéologie 6 (2011).