Enquête sur l'utilisation des nébulisations de pentamidine en pédiatrie / Use of pentamidine nebulization in children

Objectifs. - Le nébuliseur Respirgard II® recommandé pour l'administration de pentamidine vient d'être retiré du marché. Notre étude recense les pratiques actuelles pour la nébulisation de pentamidine dans le secteur hospitalier pédiatrique. Patients et méthodes. - Un questionnaire a été envoyé aux différents services d'hématooncologie et pneumologie pédiatriques des CHU de France. Étaient recherchés: les indications de traitement, le nombre d'enfants traités en 2010, les effets secondaires observés et le matériel utilisé pour la nébulisation. Résultats. - Sur 62 services interrogés, 36 réponses (58 %) ont été obtenues. La pentamidine était surtout prescrite chez des enfants immunodéprimés suivis en hématologie pédiatrique âgés de cinq à 15 ans (< 10 patients/an par service dans 63% des cas). L'indication principale retenue était l'intolérance au sulfaméthoxazole-triméthoprime (SMX-TMP). La posologie prescrite était de 150 à 300 mg, une fois par mois et pendant neuf à 12 mois en moyenne. Peu d'effets secondaires étaient rapportés. Dans 61 % des cas, le type de nébuliseur prescrit n'était pas connu ou inapproprié (1 ultrasonique, 1 membrane vibrante). Dans les autres cas, il s'agissait de nébuliseurs pneumatiques à usage unique adapté (Isoneb®, Respiromed CR01®, MicroCirrus®). Conclusion. - La nébulisation de pentamidine reste une pratique peu répandue en pédiatrie. Une meilleure information sur le type de nébuliseurs à utiliser est nécessaire.