Profil des traumatismes crânio-encéphalique et vertébro-médullaire liés aux accidents de la voie publique en Guinée / Profile of cranio-cerebral trauma and spinal cord trauma related road accidents in Guinea

Objectif. - Décrire le profil du patient accidenté de la voie publique et présentant un traumatisme crânio-encéphalique (TCE) ou un traumatisme vertébro-médullaire (TVM). Méthode. - Enquête transversale, descriptive et rétrospective portant sur les dossiers de 2829 accidentés de la voie publique avec un TCE et/ou un TVM et admis dans une structure hospitalière en Guinée entre le 1er janvier et le 31 décembre 2009. Le profil a été décrit par: les données sociodémographiques, les données sur les circonstances de survenue de l'accident et les données cliniques, thérapeutiques et évolutives. Résultats. - Pour une moyenne d'âge de 27,1 ± 12,7 ans, la localisation du traumatisme était crânio-encéphalique dans 82,0 % des cas, vertébro-médullaire dans 8,9 % des cas et mixte dans 9,1 %. Une forte proportion des TCE (66,3 %) et traumatismes mixtes (63,1 %) est imputable aux engins à deux roues, alors que la forte proportion des TVM (54,2 %) est imputable aux engins à quatre roues. Avec un score de Glasgow moyen de 13.2 ± 2.6 à l'admission, 21,7 % des accidentés ont leur prise en charge au delà des 12 premières heures après l'accident. Seulement 19,2 % des patients ont bénéficié d'une prise en charge chirurgicale avec une létalité hospitalière variant de 3,3 % (TVM) à 7,7 % (mixte). Conclusion. - Les TCE ou TVM se caractérisent par un âge de prédilection inférieur à 30 ans et une prédominance masculine. La prise en charge souffre énormément de la répartition déséquilibrée du personnel qualifié sur l'étendue du territoire national et du manque de moyen matériel.