Incontinence urinaire d'effort postopératoire chez l'homme: résultats du traitement par bandelette transobturatrice I-STOP TOMS®

Objectif. ― Évaluer les résultats du traitement de l'incontinence urinaire d'effort postopératoire par la mise en place d'une bandelette sous-urétrale I-STOP TOMS®. Patients et méthode. ― Entre avril 2007 et août 2012, 29 patients ont été opérés par bandelette sous-urétrale. L'incontinence urinaire d'effort était classée selon le nombre de protections par jour en légère, modérée ou sévère. Les patients étaient également évalués à l'aide des auto-questionnaires Incontinence Quality of Life (IQOL), Mesure du Handicap Urinaire (MHU) et Ditrovie. Résultats. ― En préopératoire, 16 patients (55,2%) avaient une incontinence légère, 12 (41,4%) une incontinence modérée et un patient (3,4%) une incontinence sévère. Le MHU médian préopératoire était à 9 (5―12); l'IQOL médian à 73 (58―88); et le Ditrovie médian à 2,7 (2,1―3,3). À trois mois, le MHU médian était à 7 (4―9) ; l'IQOL médian à 85 (75―99) ; et le Ditrovie médian à 2,1 (1,6―2,4). Il existait une amélioration significative entre les scores pré- et postopératoires des questionnaires IQOL (p=0,014) et Ditrovie (p<0,001). À trois mois, six patients étaient secs (20,7%), 19 patients avaient une incontinence légère (65,5%) et quatre une incontinence modérée (13,8%); au total 17 patients (58,6%) avaient une amélioration significative du nombre de protections (20,7% secs, 37,9% améliorés). Après un suivi moyen de 24 ± 19,9 mois, cinq patients étaient secs (17,2%), 20 patients (69%) avaient une incontinence légère et quatre une incontinence modérée (13,8%). Conclusion. ― La bandelette sous-urétrale I-STOP TOMS® a apporté une amélioration du degré de sévérité de l'incontinence d'effort postopératoire. Néanmoins, le taux de continence était faible. Niveau de preuve. ― 5.