Application des référentiels concernant la prise en charge probabiliste des pneumopathies communautaires non sévères: expérience comparée du service de médecine interne et du service des urgences adultes du CHU de Besançon / Guidelines for the probabilistic treatment of community-acquired pneumonia: Compared experience between internal medicine and emergency departments in the University Hospital of Besançon, France

Introduction. - Le but de ce travail était de comparer l'application du référentiel local (rédigé par la commission des médecins anti-infectieux de l'établissement) et national (recommandations de la Société de pathologie infectieuse de langue française [SPILF] de 2006 sur la prise en charge des infections respiratoires basses) dans la prise en charge des pneumopathies aiguës communautaires (PAC) non documentées dans un service de médecine interne où un référent en antibiothérapie est désigné et dans un service d'urgences d'adultes sans référent en antibiothérapie. Patients et méthodes. - Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique portant sur des patients admis pour une PAC non sévère et non documentée dans le service de médecine interne du CHU de Besançon via le service d'urgences adultes. Résultats. - Cent dossiers (58 femmes et 42 hommes) ont été examinés. L'âge moyen était de 79 ± 11 ans. Les prescriptions du service d'urgences adultes étaient conformes aux recommandations locales ou de la SPILF dans 62 % des cas alors qu'elles étaient conformes aux recommandations dans 94 % des cas dans le service de médecine interne (p < 0,05). L'absence de traitement initial au service des urgences adultes n'a pas eu d'influence en termes de morbi-mortalité. Conclusion. - Dans cette étude, les recommandations des sociétés savantes sont significativement plus souvent appliquées dans un service où un référent est désigné pour cette action.