Épidémiologie et pronostic des cancers pédiatriques au CHU Gabriel-Touré de Bamako (Mali) / Epidemiology and prognosis of childhood cancers at Gabriel-Touré Teaching Hospital (Bamako, Mali)

Longtemps considérés comme non prioritaires en Afrique subsaharienne, les cancers tendent à devenir un problème de santé publique sur le continent, à l'instar des pays développés. Objectif: évaluer, après six ans de recul, l'épidémiologie et les résultats de la prise en charge des enfants atteints de cancer à l'unité d'oncologie pédiatrique du CHU Gabriel-Touré de Bamako (Mali). Méthodologie: tous les enfants d'âge inférieur ou égal à 15 ans atteints de cancer et ayant reçu une chimiothérapie entre le 1er janvier 2005 et le 31 décembre 2010 ont été inclus dans l'évaluation. Résultats: 690 enfants ont été ainsi inclus. L'âge moyen était de 24 mois (extrêmes: 6 mois-15 ans). Le délai de consultation était inférieur à trois mois dans 200 cas (29 %), compris entre trois et dix mois dans 256 cas (37,1 %), et supérieur à dix mois dans 234 cas (33,9 %). Les cinq premiers cancers pédiatriques étaient, par ordre de fréquence décroissante, les lymphomes malins non hodgkiniens: 231 cas (33,5 %), le rétinoblastome: 170 cas (24,6 %), le néphroblastome: 102 cas (14,8 %): les leucémies aiguës lymphoblastiques: 54 cas (7 %) et la maladie de Hodgkin: 34 cas (4 %). L'hépatoblastome et les tumeurs germinales malignes étaient les moins représentés. Après six ans d'activité de notre unité, et un suivi moyen de trente-six mois (extrêmes 3-70), nous avons enregistré 272 décès (39,4 %) ; 238 patients étaient vivants (34,5 %) et 180 étaient perdus de vue (26,1 %). Conclusion: le taux de survie des enfants atteints de cancer au Mali reste encore faible avec un nombre très élevé de perdus de vue.