Pneumopathies communautaires sévères en réanimation: caractéristiques cliniques, bactériologiques et facteurs pronostiques: une expérience tunisienne / Severe community-acquired pneumonia admitted at the intensive care unit: Main clinical and bacteriological features and prognostic factors: A Tunisian experience

Introduction. ― Les pneumopathies communautaires sévères sont une cause majeure de mortalité. L'objectif de cette étude était de décrire les principales caractéristiques cliniques, et bactériologiques des pneumopathies communautaires sévères prises en charge en réanimation en Tunisie et d'en déterminer les facteurs prédictifs de mortalité. Méthode. ― Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée entre mars 2005 et décembre 2010 au service de réanimation médicale du CHU de Mahdia (Tunisie). Tous les patients hospitalisés en réanimation pour pneumopathies communautaires sévères, selon les critères de l'American Thoracic Society, ont été inclus dans cette étude. Résultats.― Deux cent neuf patients (âge moyen: 64 ± 16 ans; SAPS II moyen: 42 ± 17) ont été inclus. Le taux de documentation bactériologique était de 24%. Streptococcus pneumoniae était le germe le plus fréquemment isolé. Le recours à une ventilation mécanique fut nécessaire chez 57% des patients et 47% étaient en état de choc septique à l'admission. La mortalité en réanimation était de 29% (n = 60). En analyse multi-variée, la présence d'un état de choc septique à l'admission et le recours à la ventilation mécanique étaient les deux facteurs prédictifs de mortalité retrouvés. Conclusion. ― Les pneumopathies communautaires sévères hospitalisées en réanimation sont responsables d'une mortalité élevée.