Antibiothérapie à l'hôpital: ce que nous avons effectué, ce qui nous reste à faire / Antibiotics use in hospitals: what has been done and what remains to be done?

Depuis plus de vingt ans, les plans antibiotiques se succèdent en France, sans que les résultats se fassent réellement sentir. La diffusion actuelle des entérobactéries sécrétrices de carbapénémases souligne l'urgence d'une action réelle et efficace dans le domaine de la maîtrise de l'antibiothérapie, notamment à l'hôpital. Il est urgent de changer le paradigme et de privilégier l'intérêt collectif sans nuire à l'intérêt individuel. Cela ne se fera qu'en modifiant l'approche actuelle en introduisant un nouveau mode d'enseignement universitaire et en mettant en place des équipes opérationnelles multidisciplinaires dont l'objectif premier devra être la réduction des prescriptions bien plus que le bon usage et dans lesquelles les équipes d'hygiène ont une place primordiale de part leur approche globale de la maîtrise du risque.