FRα: une cible pour la thérapie photodynamique prophylactique des métastases péritonéales ovariennes ? / FRα: a target for prophylactic photodynamic therapy of ovarian peritoneal metastasis?

Le pronostic des cancers ovariens reste sombre, en particulier en raison du retard diagnostique. Les traitements actuels associent une chirurgie de cytoréduction maximale à l'utilisation de chimiothérapie à base de sels de platine. Soixante pour cent des femmes en rémission à l'issue de ce traitement vont présenter une récidive. Pour cette raison, une attention particulière est portée au traitement des métastases péritonéales. Il est admis en effet que le facteur principal de réduction des récidives est l'absence de résidu tumoral en fin d'intervention. Les thérapies ciblées ont pour objectif d'apporter au niveau de la cellule cible et du microenvironnement tumoral des produits d'imagerie, de chimiothérapie, de radiothérapie ou des photosensibilisateurs (PS). Parmi les cibles permettant d'atteindre les cellules tumorales ovariennes, l'isoforme a du récepteur au folate (FRα) est prometteuse dans la mesure où elle est surexprimée par la majorité des cancers épithéliaux de l'ovaire avec une bonne spécificité. Le nombre important de publications récentes à ce sujet montre l'intérêt porté à cette cible. L'objectif de cette étude est de présenter FRα et de discuter les raisons pour lesquelles ce récepteur représente aujourd'hui une cible de choix pour les thérapies ciblées des carcinomes ovariens. La thérapie photodynamique prophylactique (PPDT) ciblée des lésions de carcinose péritonéale ovarienne utilisant un PS de nouvelle génération couplé au folate pourrait permettre, en complément de la chirurgie, de diminuer l'incidence des récidives. Des études précliniques sont en cours avant de définir un protocole applicable en clinique humaine.