Le méga cul-de-sac dural : Etude de 20 cas et analyse en fonction de l'association à des lésions dégénératives rachidiennes / Dural ectasia : Study of 20 cases and analysis according to association with disc disease and facet osteoarthritis

Les auteurs ont étudié 20 cas de méga-cul-de-sac dural. 2 asymptomatiques ont été découverts fortuitement, 15 s'accompagnent de lombosciatiques souvent biradiculaires ou bilatérales avec 2 fois coccygodynies et 4 fois claudication intermittente, 1 s'accompagne de cruralgie et 2 de lombalgies sans irradiation. Les douleurs sont souvent diurnes et nocturnes. Le méga cul-de-sac est associé 11 fois à des kystes méningés periradiculaires et descend 8 fois en dessous de S2 ; 6 fois existent aussi des lésions dégénératives discales ou articulaires postérieures. L'évolution a plus de 6 mois, connue 13 fois, est défavorable 5 fois. Les méga cul-de-sac douloureux sans lésion dégénérative associée ont tendance à être plus volumineux, à descendre plus has et à s'associer plus souvent à des kystes méningés. Ils sont les seuls de la série à s'accompagner de claudication intermittente et leur symptomatologie semble plus rebelle. Le traitement utilise les mêmes moyens médicaux que dans les lombosciatiques communes et éventuellement l'abord chirurgical des lésions dégénératives associées.