Patrón de immunoblotting y niveles de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en suero y humor acuoso de pacientes con lesiones de toxoplasmosis ocular

El objetivo de este estudio fue evaluar en muestras de suero y humor acuoso los niveles de anticuerpos anti-toxoplasma a través del Coeficiente de Goldmann y Witmer (CGW) y el patrón de reconocimiento antigénico a través del immunoblotting (IB), en pacientes con serología positiva con y sin lesiones de toxoplasmosis ocular. Se recogieron simultáneamente muestras de suero y humor acuoso de 26 pacientes: un grupo de casos que poseían lesiones retinales de toxoplasmosis ocular en fase activa e inactiva (n=17) y un grupo control que requería cirugía ocular por presencia de cataratas (n=9). Las determinación de IgM e IgG específicas se realizó por ELISA de inmunocaptura e indirecto, respectivamente. Se utilizó la inmunodifusión radial para la cuantificación de la IgG total. El CGW resultó >2, indicativo de producción local de anticuerpos específicos en 12/17 de los casos, mientras que en los controles no se observó, esto evidenció una sensibilidad del 71% y una especificidad de 100%. En IB, la aparición de bandas diferentes en humor acuoso, indicativo de producción local de anticuerpos específicos se observaron en 11/17 de los casos y 1/9 de los controles, reflejando una sensibilidad de 65% y una especificidad de 89%. Al considerar las dos pruebas la sensibilidad se incrementó a un 73%, pero la especificidad disminuyó a 89%. En conclusión el IB es útil como prueba confirmatoria para diagnóstico de toxoplasmosis ocular, pero sólo como un complemento del coeficiente de GW especialmente en pacientes con lesiones atípicas donde el diagnóstico clínico es difícil. Aqueous humor and serum immunoblotting profiles and anti–toxoplasma gondii antibodies in patients with toxoplasmosis-induced retinal lesions Abstract The purpose of this study was to analize the anti-Toxoplasma gondii antibodies levels in serum and aqueous humor samples in patients with ocular toxoplasmosis by using Goldman and Witmer Coefficient (GWC) and the parasite antigen recognition pattern by immunoblotting (IB) in positive serology patients with or without ocular toxoplasmosis lesions. Serum and aqueous humor samples were simultaneously collected from 26 patients: a group of patients with ocular toxoplasmosis retinal lesions in active and inactive phase (n=17) and a control group that required ocular surgery because of cataract (n=9). IgM and IgG level tests were determined by immunocapture and indirect ELISA respectively, Radial immunodiffusion and immunoblotting. Radial immunodiffusion was used for quantification of total IgG, CGW > 2 indicated the local specific antibodies production in 12/17 patients, whereas in the control group none was observed. The GWC showed 71% sensitivity and 100% specificity. By IB test, the detection of two bands in aquous humor indicated a local specific antibodies production which were observed in 11/17 patients and 1/9 controls showing 65% sensibility and 89% specificity. By considering both tests the sensibility increased to 73% and the specificity decreased to 89%. In conclusion, the IB technique can be used as a complementary test to GWC, especially in patients with atypical lesions that lead to unclear clinical diagnosis