Étude épidémiologique et clinique des infections respiratoires à Mycoplasma pneumoniae chez les enfants hospitalisés en pédiatrie entre 1999 et 2005 au CHU de Reims

Objectif. Évaluer la fréquence, la présentation clinique et la morbidité des pneumopathies à Mycoplasma pneumoniae. Patients et méthodes. Étude rétrospective portant sur les 76 enfants, âgés de moins de 16 ans, hospitalisés au CHU de Reims de 1999 à 2005, avec une pneumopathie à M. pneumoniae. L'infection à M. pneumoniae était retenue sur des arguments sérologiques : détection sérique d'IgM ou augmentation des IgG (test Elisa quantitatif). Résultats. Les pneumopathies à M. pneumoniae représentaient 16 % (76/464) des pneumopathies hospitalisées. Une augmentation significative de leur fréquence a été observée en 2004 (34 % ; 19/56) et 2005 (26 % ; 22/84) versus 11 % de 1999 à 2003, (p < 0,0005). L'âge moyen des patients était de 6 ans et 8 mois avec un pic de fréquence à 3 ans (18 %; 14/76). Le signe clinique le plus fréquent était la toux (80 %; 56/70). Le cliché thoracique montrait un aspect typique de pneumonie « hilifuge » dans seulement 23 % des cas (16/ 69). Des complications respiratoires ont été observées chez 17 enfants et 12 enfants ont eu des manifestations extrarespiratoires. Un seul enfant a gardé des séquelles respiratoires. Conclusion. Les pneumopathies à M. pneumoniae sont fréquentes chez l'enfant dès l'âge de 2 ans. Le diagnostic étiologique est parfois difficile à établir initialement compte-tenu de l'absence de signes spécifiques. Leur évolution peut être émaillée de complications respiratoires et extrarespiratoires. Des séquelles respiratoires sont possibles même si, dans la majorité des cas, l'évolution est favorable sous traitement par macrolides.